心力衰竭(以下简称“心衰”)是各种心脏疾患发展到一定程度的结果,病因不尽相同,程度各有轻重。近些年,在心衰治疗领域出现了些许新药为患者带来福音。遵循心衰的标准治疗,可以较好的改善预后。然而有些患者可能存在对药物不耐受,有些在治疗后仍有不适症状,或者焦虑抑郁、影响生活质量。这时,不妨尝试中医药治疗,恰当的中医药治疗可以改善症状,调畅情志,使病情维持在稳定状态,避免反复,为心衰治疗锦上添花。
中医药为什么可以治疗心衰?
中医学认为,先天不足或病后失调,最终心失所养导致心阳气虚是发病的关键。心的阳气充足,才能维持全身血液正常运行和心脏正常搏动,而气血运行障碍,日久得不到纠正,则会引起血脉瘀阻、水道不利,出现心悸怔忡、少尿水肿等症状。心肺同处胸中,正常的气血运行维持着肺主呼吸的功能,心气不足则会引起肺失肃降,肺的气机升降出入异常,就会引起胸闷、喘息、气促等症状。由此可见,“气、血、水”三者运行失常、互相影响,贯穿了心衰的发病过程。故通过益气化瘀、温阳利水的基本方法,兼顾个体差异、辨证论治,可以实现对心衰的治疗。
哪些情况适合中医药治疗?01慢性稳定型心衰
经过规范的西药治疗后,患者病情稳定,可以辅以中药调理以调畅气血、平衡阴阳,使病情保持平稳。这种情况,多可给予成方制成丸药或粉剂缓服,简单方便,细水长流。例如本院自制秘方“心力生粉”就是不错的选择。
02心衰伴有焦虑抑郁
焦虑和抑郁是很多心衰患者伴有的情志变化,大多表现为失眠、心烦、郁郁寡欢、食欲减退等,这种状态会造成交感神经兴奋,进而影响对心脏的调控,使心衰加重。中医药在调节情志、改善睡眠方面有独到之处,可针可药,可配合健身气功等导引术,改善症状,打破不良情绪带来的恶性循环。
03无法耐受西药标准治疗
很多心衰患者存在因泵功能衰竭导致的低血压,无法加用目前指南推荐的“金三角”治疗药物或者新型药物,导致病情改善不理想。中医药可以起到助推或桥接作用,通过益气温阳等治法帮助患者改善血压低或心率慢的状态,使其能尽快加用有效药物或尽早达到靶剂量,从而改善预后。
心衰患者中医治疗要注意哪些事?01就诊正规医疗机构
心衰时,医生最常嘱咐的就是控制入量、减少食水中的液体摄入量,以减轻循环容量负荷。因此,服用中药汤剂亦需格外注意。汤药虽然是药,也是液体,每日会额外增加几百毫升入量,若是处方得当,则不必顾虑,因为方药配伍后可以起到利水作用,不会只入不出。但若是辨证失准、配伍不当,则可能因增加入量而诱发心衰加重。有些非正规医疗机构习惯凡病皆输液,更是存在很大风险和隐患。患者切勿听信虚假广告盲目就医,医院就诊。
02不可随意停西药
有些患者经过中医药治疗后,自觉症状明显改善,认为西药有“副作用”,就擅自减量或停药,造成病情反复。中医和西医是相辅相承的,西医规范的药物治疗是基石,任何中药都无法直接取代。心衰的治疗是一场持久战,不能只看到当下的好转就自行停药。如果有特殊情况需要调整治疗方案,一定要在医生的指导下进行。
03针灸、导引同样治病
中药治疗是心衰中医治疗的重要方法,然而却并不局限于中药。针灸或者导引术都是很好的治疗方式。例如:针灸对于心慌、眠差、腹胀等症状疗效显著;在中医师的指导下练习六字诀等健身功法,可以很好的调整呼吸,改善心肺功能。
04医患配合,勤于监测
每日监测血压、心率、体重。这些指标都是反应疾病变化的蛛丝马迹,不可小视。患者要养成定期复查的习惯,不要等病情变化了再就诊,医生会根据监测和复查的情况,对药物进行细微调整,在病情变化之前及时遏制。因此,医患密切配合对于心衰患者而言尤为重要,患者勤于监测复查,医生多一些嘱托,就可能会避免心衰加重。
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