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2分钟看懂NEJM达格列净治疗心力衰竭患 [复制链接]

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NEJMQuickTake以动画形式,在2分钟内介绍一篇最新NEJM论著。《NEJM医学前沿》每周六同步更新当期NEJM论著的视频总结并配以中文字幕,让读者迅速掌握文章的精髓,练习听力和发音。点击“阅读原文”,阅读对应NEJM论著。

达格列净治疗心力衰竭患者DapagliflozininPatientswithHeartFailure年11月21日朗读者:Dr.StephenMorrissey,NEJM执行主编对钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂开展的大规模试验表明,它们可降低糖尿病患者因新发心力衰竭而住院的风险,但SGLT2抑制剂对已确诊的心力衰竭患者(患或不患糖尿病)是否也有益,目前尚未明确。短视频中总结了新的研究发现。

达格列净治疗射血分数降低的心力衰竭患者

DapagliflozininPatientswithHeartFailureandReducedEjectionFraction

摘要

背景

在2型糖尿病患者中,钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂可降低因心力衰竭首次住院的风险,其机制可能与葡萄糖无关。我们需要更多关于SGLT2在射血分数降低的心力衰竭(不论是否患2型糖尿病)患者中所产生效应的数据。

方法

在这项3期、安慰剂对照试验中,我们将例射血分数≤40%的纽约心脏学会(NewYorkHeartAssociation)心功能分级II、III或IV级心力衰竭患者随机分组,分别接受推荐治疗+达格列净(剂量为每日1次,每次10mg)或推荐治疗+安慰剂。主要结局是由心力衰竭恶化(因心力衰竭住院或者因心力衰竭紧急就诊并接受静脉给药治疗)或心血管原因死亡构成的复合结局。

结果

在中位18.2个月期间,达格列净组例患者中的例(16.3%)和安慰剂组例患者中的例(21.2%)发生了主要结局(风险比,0.74;95%置信区间[CI],0.65~0.85;P0.)。达格列净组例患者(10.0%)和安慰剂组例患者(13.7%)发生了首次心力衰竭恶化事件(风险比,0.70;95%CI,0.59~0.83)。达格列净组例患者(9.6%)和安慰剂组例患者(11.5%)因心血管原因死亡(风险比,0.82;95%CI,0.69~0.98);两组分别有例患者(11.6%)和例患者(13.9%)死亡(风险比,0.83;95%CI,0.71~0.97)。糖尿病患者的观察结果与非糖尿病患者的观察结果相似。与血容量不足、肾功能障碍和低血糖相关的不良事件发生率无组间差异。

结论

在射血分数降低的心力衰竭患者中,不论患者是否患糖尿病,与接受安慰剂治疗的患者相比,在接受达格列净治疗的患者中,心力衰竭恶化或心血管原因死亡的风险均较低。(由阿斯利康资助;DAPA-HF在ClinicalTrials.gov注册号为NCT。)

JohnJ.V.McMurray,ScottD.Solomon,SilvioE.Inzucchi,etal.DapagliflozininPatientswithHeartFailureandReducedEjectionFraction.DOI:10./NEJMoa

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