房颤是一种非常常见的心律失常疾病，多见于老年人，房颤患者容易发生脑血栓，缩短患者寿命。房颤能否引起心脏扩大、心力衰竭？是一个非常重要的问题，关乎患者的生命，关乎患者的预后。我们先看一个病例。
患者，男性，77岁，活动耐量下降3年，呼吸困难2个月，不能平卧2天。房颤病史2年，采用华法林抗凝治疗。否认高血压、冠心病等病史，否认大量饮酒史。
查体：半卧位，呼吸急促，双肺中下野大量室性啰音。心率bpm，心界向左下扩大，心尖部3/6级收缩期吹风样杂音，向左腋下传导，胸骨左缘第4肋间2/6级收缩期柔和杂音，肝脾肋下未触及，双下肢略浮肿。
心电图：房颤伴快速心室率。
超声心动图：左室舒张末期内径67mm，左室收缩末期内径55mm，左室射血分数36%，二尖瓣、三尖瓣重度反流。
冠脉CT：冠状动脉未见有意义的狭窄。
该病例最大的特点是，患者为老年男性，反复心衰病因不确定，且反复住院期间呈进行性加重的左心衰表现。房颤伴快速心室率，心脏结构改变表现为全心增大、收缩和舒张功能均减低，同时存在重度二尖瓣、三尖瓣反流。
专家会诊认为，该患者心衰的主要原因是快速房颤！成功进行了射频消融术，终止了房颤，恢复了窦性心律。患者出院3个月后随访，活动耐量明显改善，每日可步行~米；出院18个月后随访，心衰基本治愈，心衰药物逐步停用，生活完全自理，状态良好。心脏大小恢复正常，射血分数恢复正常！
从治疗结果看，患者仅仅因为两年的房颤就引起了心脏明显扩大，心力衰竭，治愈了房颤，患者心衰也随之痊愈。房颤的危害可见一斑。
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