北京中科白瘕风级别 https://wapjbk.39.net/yiyuanfengcai/zn_bjzkbdfyy/1月20日22点14分一辆救护车急驰进医院，只见孩子呼吸急促，面色灰白，口唇发绀，精神反应非常差，呈嗜睡状态。接诊医生马上给孩子进行了详细检查，听诊心率增快，心音低钝，血压82/49mmHg,急查心电图显示阵发性室性心动过速，心脏彩超发现左室舒缩功能减低，心脏EF值仅为34%。
情况危急的孩子今年5岁，近两天无明显原因及诱因地出现头晕、乏力等症状，恶心明显，呕吐4次，呕吐物为内容物，大便略稀，当地社区门诊给予肌肉注射药物治疗3次，孩子的症状无明显好转，随转诊医院，检查心电图发现阵发性房性早搏，短阵性室性心动过速，医院。家长医院不是没床就是没有条件救治，医院。
根据孩子的病史、查体及辅助检查结果，考虑汝汝患有“爆发性心肌炎”，急症住院，重症医学科医护人员马上进行急救，给予吸氧、强心、抗心律失常等治疗，孩子的病情没有好转，进行性恶化，出现意识障碍，面色苍白，心率每分钟次，心律绝对不齐，心脏收缩无力，孩子处于休克状态，病情危重，命悬一线。
这时，医院副院长姜忠强和重症医学科医院，马上组织进行病例讨论。孩子爆发性心肌炎诊断成立，病情来势凶猛，仍持续进展，可随时出现心脏骤停、猝死等危险情况。在强心药、升压药加大治疗的情况下血压仍然不稳定，器官灌注不良，只有行ECMO高级生命支持指征才能让严重损伤的心脏得到充分的休息，并且改善器官灌注不良，纠正休克，为原发病的恢复创造机会。
曾主任反复向患儿的爸爸妈妈交代病情，征得家长同意后重症医学科决定立即启动ECMO程序，予以做好术前准备。
此前，医院成功实施首例V-VECMO（人工肺）代替肺脏，将双肺“罢工”---患重症肺炎并发多种严重并发症的6岁女孩从死亡线上拉了回来，于第八天成功撤离ECMO，之后七天撤离呼吸机，现病情恢复中。那例手术就是由重症医学科ECMO医生团队实施的首例V-VECMO。这次将采用适用于严重心脏功能衰竭的V-AECMO模式，对心脏和肺都有支持，这又是一项新的考验。
应急预案启动，绿色通道开启，姜副院长坐镇指挥，ECMO团队聚齐、麻醉、心外、手术室各团队密切配合。各项术前准备如管路预充、静脉置管等在曾冬生主任的现场指导下有条不紊地进行。
手术在1月21日凌晨2:30分正式开始，1小时后连接ECMO机器，手术顺利，效果良好，孩子血压很快回升，休克救治。但在场的医护人员一刻也不敢放松，观察着孩子的细微变化，紧盯着各种仪器的参数。小汝汝的生命体征逐渐趋于平稳。
在随后的治疗中，医院重症医学科ECMO医护团队还要24小时坚守。已经30多个小时无眠的曾冬生主任，面色蜡*，神色憔悴，只能借记者采访的这一刻才坐在椅子上小憩一会，接着又马上赶到重症监护室去护佑患儿。
齐鲁晚报·齐鲁壹点记者王小蒙通讯员王昆宋风玲
