宝宝感冒了,需要吃什么药 [复制链接]

感冒（以后说的“感冒”都指的是普通感冒，不是流行性感冒—“流感”）是儿童最常见的一种疾病，只要宝宝出现发烧、咽痛、咳嗽、打喷嚏，很多家长就想：宝宝是不是感冒了？感冒药和消炎药（抗生素）对于很多宝宝来说是最常用的两种药物，那宝宝感冒了，只吃感冒药可以吗？需不需要加消炎药？需要打针、输液吗？很多家长会这样咨询我。

我的回答是：要是普通感冒，没必要吃任何药，多喝点热水，密切观察，医院检查。

首先了解一下“感冒”。大家一般认为的感冒就是宝宝出现发热、咽痛、咳嗽，尤其是流鼻涕、打喷嚏等症状。其实现代医学里的感冒通常是普通感冒的简称，是病*引起的以发热、流涕、鼻塞、咽痛为主要表现（感冒的症状没有特异性，上述症状也可能是其他疾病的早期表现）的一种上呼吸道症状，也称急性鼻咽炎。感冒大部分持续一周，也有约10%的患者要持续2周。最先出现的是发热、咽部痛痒不适，随后出现鼻塞和流涕，发热、咽部痛痒2-3天左右缓解后，剩下的症状就是鼻塞和流涕，大多数孩子都会有咳嗽，咳嗽一般持续1-2周，可能是感冒持续最长的一个症状。普通感冒是病*感染引起的，当然少数抵抗力弱的宝宝会合并有细菌感染。儿童感冒最常见，据调查2岁以内宝宝一年可有7-10次感冒，尤其是二胎开放，家里有上幼儿园的小朋友，因为交叉感染，所以感冒更为常见。好在感冒是可以自愈的，除非特别小的小婴儿，感冒一般不会发展成重大疾病，所以感冒看似最常见，其实并不可怕。

宝宝一旦出现发热、流涕、咳嗽、咽痛等症状家属就迫不及待的给孩子吃感冒药、消炎药（头孢、阿莫西林等抗生素）、中成药、甚至理疗、打肌肉针或输液。我曾做过调查：为什么宝宝一出现这些症状就吃药（当然吃药、理疗、打针、输液有一部分是医生要求的，更多的是家长强行要求医生做的，医生如不这么做，轻者可能招来诋毁，重着可能招致无理家长的打骂）？给我的答案大部分是出于对孩子的担心:担心感冒会引起肺炎、脑炎、心肌炎.....等更严重的疾病（其实这些病“肺炎、脑炎、心肌炎等疾病”都不是感冒引起的，是由引起感冒这个病的病*引起的，两种病不是因果关系，是平行关系（也就说，这个病*引起了感冒，同时也引起的肺炎等疾病，只不过感冒症状较早出现，其他病的症状一般后出现，大家都误认为这些病是由感冒引起的，甚至有的家长错误的认为医生把病情耽误了）。就目前而言，合并这些疾病的概率可能和孩子本身条件有关，只能听天由命，感冒时吃各种各样的药、吃再多的药，也丝毫不能降低你可能患有这些疾病的概率，要想降低感冒合并这些病的概率最有效的方法就是:预防感染，比如增强体质、勤洗手、预防接种等）。

其次每当宝宝发热、咳嗽家长就怀疑是孩子得了肺炎；咽痛就怀疑是化脓性扁桃体炎；发热、头痛、呕吐就怀疑是脑炎，所以很不理智的滥用药。

还有的家长是经验性用药，因为宝宝上次、上上次就是感冒，然后吃了某某某些药就好了，所以认为宝宝感冒就应该吃这些药。或者吃药两天还发烧，打了一针就不烧了，所以就认为他们家宝宝感冒只有打肌肉针才能好，吃药治不好。打肌肉针不好的，最后输液痊愈了，那这些家长就会强烈要求输液治疗。我也遇到类似情况。

殊不知，感冒和绝大多数病*感染性疾病一样属于自限病（发烧、咽痛、流涕、咳嗽等症状持续一定时间就会自愈，持续的时间上面红色字讲到过），没有特效药。不论你通过何种方式治疗，感冒都是自己好的，不是这些感冒药、消炎药、中成药等药物治好的，也不是打肌肉针、输液治好的，同样不是医生给你治好的，而是它自愈的。

很多家长疑问:感冒不是病*感染引起的吗？那感冒时抗病*药需不需要吃？

目前研究表明大部分病*感染没有特效药，言下之意就是大部分病*感染无药可医。要是有特效药03年非典型肺炎（SARS冠状病*引起）就不会那么恐慌了。但流行性感冒（使用奥司他韦）、水痘（使用阿昔洛韦）等少数病*感染性疾病早期使用针对性的抗病*药物是有一定作用的。可非常遗憾的是没有针对普通感冒的抗病*药物。

那“感冒药”就是治感冒的，总可以吃吧？

其实“感冒药”，就像“退热贴”一样（并不能真正退热，充其量也就相当于物理降温吧，它最主要的作用就是告诉别人：我家孩子发烧了）。大部分感冒药成份一样，就拿小儿氨酚*那敏颗粒说吧：含有对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏（扑尔敏）和人工牛*。对乙酰氨基酚是退热药，但是如果孩子不发热，就不需要这个成分，它会增加肝肾负担；扑尔敏是第一代抗组胺药，它可以稍微缓解一下鼻塞、流涕症状，但会引起包括嗜睡、异常兴奋、呼吸抑制等不良反应；人工牛*属中成药（我不是学中医的，不懂但可以说没啥作用，当然副作用还是有的）。所以感冒药充其量也就是缓解感冒症状而以，对于感冒这类自愈性疾病而言，药的副作用比疾病本身的危害还要大；而对于严重感染来说，它不仅没有治疗作用，还可能因为退热成分而掩盖病情。

那感冒后期不是会合并细菌感染？消炎药（头孢等抗生素）可不可以预防性使用？

感冒后期合并细菌感染的概率本来就很小，所以感冒预防性使用消炎药不会带来好处，反之带来的却是药物的副作用。

因为感冒可以自愈，同样也无药可医，所以孩子感冒主要以缓解症状为主。

可以让他多休息，多喝水，喉咙痛大多可以自己缓解；鼻塞可以用毛巾热敷鼻部，还可用生理性海水鼻喷雾剂（或滴剂）喷鼻或滴鼻缓解；可以用布洛芬或者对乙酰氨基酚缓解宝宝发烧带来的不适。多喝水可以缓解感冒的咳嗽症状，也可以尝试用蜂蜜缓解咳嗽（1岁以上可以用蜂蜜，1岁以下为了避免肉*杆菌中*，可以用玉米糖浆代替蜂蜜）。

然而更为重要的是，观察病情，也就是大夫们经常说的：密切观察，不适随诊（有医院诊疗）。观察以宝宝的一般状态和精神反应是最重要的。有精神差，烦躁哭闹、面色灰暗或发绀、呼吸困难、口唇发紫、频繁呕医院。鼻塞、流鼻涕超过了10天，咳嗽超过14天或非常严重，可医院检查。3个月以下的医院就诊。

对于普通感冒来说，它属于自限病（可以自愈的），且无药可医。不管是什么药物，不管用什么方式给药:口服、灌肠（医院一般不用）、肌肉注射、静脉输液，对于普通感冒来说都是徒劳（该烧3天，不吃药是3天，吃药也是3天，输液还是3天；该合并肺炎、脑炎、心肌炎……等疾病（尤其是爆发性心肌炎，极其凶险，随时会危及生命），不吃药会、吃药也会，输上液体照样还会，且不因是否接受治疗、用何种治疗手段而降低发生概率，这就是事实，事实就是这样残酷）。这些治疗手段充其量也就是家长的安慰剂（宝宝吃上药家长就放心了，输上液体更放心（医院有医护观察，比大家更专业细致，万一有类似合并爆发性心肌炎等情况，可以及时抢救，仅此而已，输液也就相当于给宝宝补充点水份。但输液本身就比吃药风险就高很多），我有时碰到万分焦急，且无法沟通的家长，也会让口服点“安慰剂”）。但对孩子来说只有坏处，半点好处都没有。故奉劝各位家长:药不是饭，普通感冒不用盲目用药，更不要胡乱要求医生打针或输液，因为这些手段除了对疾病无效，有的仅仅是副作用。