防控新型冠状病*肺炎疫情已进入关键阶段，随着死亡病例的增加，人们对疫情恐慌的同时，让心搏骤停（CardiacArrest，CA）这一关键词再次进入大众的视野，包括新型冠状病*肺炎在内导致的死亡，其前都会出现心跳呼吸停止，因此，如何认识心搏骤停产生的原因，采取因人而异的心肺复苏方法，管好原发病*害心、继发病症攻心、并发病魔伤心这“三心”，是提高新型冠状病*肺炎心搏骤停患者救治成功率的重要环节。本期《疫线观察》医院第三医学中心原急诊科主任、博士研究生导师王立祥教授讲解管好这“三心”的重要性。
1、防阻原发病*害“心”
通常人们说的病*性心肌炎，是指病*感染引起的心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症病变，属于感染性心肌疾病。在病*流行感染期约有5%患者发生心肌炎，也可散在发病，大多数患者经适当治疗后痊愈，极少数患者在急性期因严重心律失常、急性心力衰竭和心源性休克死亡。诚然，多种病*可引起心肌炎，其中以引起肠道和上呼吸道感染的病*感染最多见，对于当前的新型冠状病*而言，是否发生病*侵犯心肌而致病*性心肌炎乃至心搏骤停，目前尚无临床研究统计数据，但从病*性心肌炎病原学的普遍规律出发，针对本次疫情，我们应该防阻新型冠状病*心肌炎的高危因素，采取防治救策略进而降低心搏骤停导致的死亡率。
2、防御继发病症攻“心”
冠状病*是一个大型病*家族，已知可引起感冒以及中东呼吸综合征（MERS）和严重急性呼吸综合征（SARS）等较严重疾病。新型冠状病*（-nCoV），因年武汉病*性肺炎病例而被发现，年1月12日被世界卫生组织命名。新型冠状病*肺炎可引发急性呼吸窘迫综合征、多功能脏器衰竭、脓*症休克，进而继发心搏骤停乃至造成死亡。此次新型冠状病*肺炎继发心搏骤停患者多为有基础病的老年人，适时应用腹部提压心肺复苏技术，既避免了胸肋骨骨折保证高质量人工循环建立，又延伸了接触患者的距离降低被感染几率，同时具有腹式呼吸的功能，达到建立人工循环与呼吸的目的。针对本次疫情，我们应该防御重型和危重型新型冠状病*肺炎患者的高危病症，采取防治救策略进而降低心搏骤停导致的死亡率。
3、防患并发病魔伤“心”
现代医学时代已由生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转换，人们的社会属性和社会角色决定了人的思想和心理的复杂性，语言、文字、社会环境、家庭以及附带的各种条件刺激，带之而来的情绪均能对人体心脏、呼吸产生影响，乃至引发心搏骤停。随着新型冠状病*肺炎死亡率的攀升，尤其是有些患者病情急转直下出现心搏骤停，人们应该警醒，由于心理失衡与情绪应激等精神性因素引发心搏骤停的可能性。比如，情绪因素激发加重了原有的心肌结构异常、心电生理异常、血管形态异常改变，从而引起心碎综合征（brokenheartsyndrome）。针对本次疫情，我们应该防患新型冠状病*肺炎患者出现精神性心搏骤停这一高危类型，采取立体防治救策略进而降低心搏骤停导致的死亡率。
作者王立祥，医院第三医学中心原急诊科主任、教授、博士研究生导师。南京医科大学心肺复苏研究院院长。医院学会心肺复苏学专业委员会、中国老年保健协会心肺复苏学专业委员会主任委员、中国健康管理协会健康文化委员会主委、中华医学会科学普及分会前任主委、中华医学会灾难医学分会副主委等。中国心肺复苏与中华精准健康传播指南制定者、腹部心肺复苏学创建者、+CPR工程与百千万亿平安精准健康工程发起者。获国家科学技术进步二等奖、全国优秀科技工作者终身荣誉称号。
