北京治皮肤病医院 http://pf.39.net/bdfyc/140106/4322696.html乐乐是一名先心病患儿，在检查出乐乐患有先心病之后，乐乐的父母担心不做手术拖下去会有危险，便立刻联系医生安排住院等待做手术。可就在手术前两天，乐乐因为换衣服时受了凉开始咳嗽并且伴有发热。
乐乐的父母看到孩子在这个节骨眼上生病，很是担心，但很快更坏的消息传来了，乐乐的肺部出现了感染，乐乐开始出现高烧不退、呼吸困难、气喘等症状。医生通过听诊发现乐乐的肺部有湿罗音和哮鸣音，结合症状表现，医生判断乐乐是因为肺部感染引发了急性心力衰竭。
考虑到乐乐现在的情况，并不具备完美的手术条件，医生只好先通过药物治疗控制乐乐的病情。所幸的是乐乐的症状在用药后得到了很大的缓解，等到乐乐具有手术条件后，医生赶快给乐乐安排了手术。手术很顺利，乐乐一天比一天恢复得好，乐乐的父母脸上的笑容也越来越多了。
看着乐乐的故事，大家是不是也在为她的病情捏一把汗呢？心衰是心力衰竭的简称，是儿科临床常见的急危重症之一，也是导致儿童死亡的重要原因之一。引发急性心衰的原因有很多，一起来看看吧。
急性心衰是怎么引起的？有什么症状呢？
在《儿童心力衰竭诊断和治疗建议指南（年修订版）》中提到，急性心衰是急性心力衰竭的简称，它是由于突发心脏结构和功能异常，使心的排血量急剧下降，导致血液不能足够地分布到其他各组织器官，及神经内分泌系统出现异常所产生的一种综合症状。急性心衰也包括慢性心衰急性恶化。
急性心衰是怎样引起的呢？在不同年龄阶段，诱发急性心衰的病因也不相同。比如，在新生儿时期，婴儿出现急性心衰的病因常是由心肌病或者是一些心外疾病，像低血糖、低血钙和脓*症都有可能引发新生儿的急性心衰。
引发婴幼儿和儿童时期的孩子急性心衰的疾病以先天性心脏病、心肌炎，心律失常和心肌病为主，尤其需要注意代谢性疾病引发的急性心衰，比如线粒体疾病主要会累及神经肌肉系统，心肌系统是最容易受累的肌肉组织之一，所以，当线粒体基因发生病变容易导致心力衰竭。
重症心肌炎和暴发性心肌炎或心肌病是引发青少年时期的儿童心力衰竭的主要原因，当儿童患重症心肌炎，患儿的心脏会增大、心肌收缩减少，心脏泵出血量减少，会引起急性的心力衰竭。
在临床上引起儿童急性心衰的病因主要是严重的先天性心脏病及严重的先天性瓣膜疾病，这些病症会导致小儿心脏容量负荷或者是压力负荷出现变化，继而引发患儿出现急性心力衰竭。除此之外，诱发儿童急性心衰的常见因素还有感染，缺氧、酸中*和电解质紊乱以及运动等。
了解完病因后，你知道小儿心衰有怎样的病症表现吗？儿童心衰症状有鲜明的年龄特点，婴幼儿心衰以呼吸困难、多汗、烦躁、喂养困难及生长发育落后为主要表现。而儿童及青少年心衰则以运动后气促、乏力、纳差和腹痛为主。（以上内容资料来源：儿童心力衰竭的诊治进展）
急性心衰包括急性左心衰和急性右心衰。急性左心衰的临床表现为面色苍白、烦躁、紫绀、端坐呼吸，严重时甚至引发休克（指氧供减少、氧耗增加、氧利用不足或者同时出现这些症状导致的一种细胞和组织缺氧状态）。急性右心衰多表现为胸闷、气短、水肿、腹胀等。一般急性左心衰比较常见。
了解了急性心衰的引发病因和症状表现之后，相信大家对这个疾病有了初步的了解。急性心衰发病快而急，发起病来就是性命攸关，救治更是刻不容缓。那么，小儿急性心衰有哪些治疗方法呢？
急性心衰无药可治？
急性心衰死亡率很高，是不是就无药可治了呢？当然不是，随着现在医疗水平的提高小儿急性心衰能够得到有效地治疗，小儿急性心力衰竭如果能做到及时治疗，对于挽救患儿的生命，提高救治效果有重要作用。
药物治疗
儿童急性心力衰竭的药物治疗以强心、利尿、扩张血管为原则。儿童急性心衰需要在短时间内提高患儿的心功能，正性肌力药包括肾上腺素能受体激动剂、洋地*制剂等。
β肾上腺素能受体激动剂主要有多巴胺。多巴酚丁胺，能够增强心肌收缩力、舒张血管，并且它起效快速，是救治小儿急性心衰的一线抢救药物。（以上内容资料来源：儿童心力衰竭药物治疗进展与展望诊治进展）
当患儿出现急性心衰时，会引起肺淤血、水肿、呼吸困难。利尿有两个作用，一个是减轻肺的水肿，改善患儿的呼吸。另一个作用就是减少血管里的血容量，减轻心脏的负荷。急性心衰患儿可选用静脉襻利尿剂，可迅速改善症状。
最后的血管扩张剂大多用于扩张小动脉，可显著改善心搏量和心排出量，并且不增加心脏氧耗。对于急性心衰患儿，推荐使用奈西立肽。
非药物治疗
针对于急性心衰的患儿还可使用非药物治疗，包括机械通气、血液净化、体外膜肺氧合（ECMO）。机械通气能够有效缓解由于心源性水肿导致的呼吸困难，可以改善患儿的呼吸状态，机械通气通过输出适当的压力帮助患儿胸腔负压回到正常状态，降低左心室负荷。
针对于严重高血钾、对利尿治疗无效果、代谢性酸中*及进行性肾损伤的患儿，可采用血液净化的治疗方法。
ECMO是目前儿童暴发性心肌炎的重要抢救手段，它主要适用于心力衰竭引发的心源性休克、心脏骤停、严重心律失常、顽固性低心排出量综合症。ECMO可以实现在体外长时间代替心肺功能，使患儿的心和肺得到休息，为心和肺功能功能恢复赢得时间。
看了那么多治疗方法你是不是也感叹于现在医学的进步呢？儿童急性心衰虽是一颗“炸弹”，但随着科学技术的发展，这颗炸弹的拆法越发安全多样。针对不同病因引起的儿童急性心衰采取不同的救治方法，科学有效地保障患儿得到合适的治疗。那急性心衰有没有什么预防方法呢？在文章最后我来跟大家分享一下儿童急性心衰的预防方法。
儿童心衰可以这样防
俗话说：“三分治七分养，八分护理十分防。忙着治病不忙防病，没有忙到点子上”。由此可见，防患于未然是多么的重要。对于儿童心衰又有哪些预防方法呢？
首先就是要保护孩子的身体，谨防感冒。患儿因感冒引起发烧咳嗽进而导致心力衰竭的病例也不占少数。对于患儿来说，在流感季节或季节交替时期尽量减少外出，适当增添衣物，少去人多密集的地方，防止呼吸道感染。
很多患儿急性心衰是由原发疾病引起的，比如高血压、心肌病、先天性心脏病都会诱发心衰，所以，积极治疗原发疾病是防止患儿急性心衰的根本之策，从源头上解决问题，防止心衰的发生。
还有一点就是合理饮食，老话说得没错，病从口入。患儿需要合理饮食，以清淡少盐为主，多吃蔬果，补充膳食纤维。少吃油炸食品、巧克力等难以消化或加重肠胃及心脏负担的食物。
最后一点，患儿在日常生活中不要运动过度、过猛，尤其是患有先心病的患儿需要保护好自己的心脏，避免剧烈运动增加心脏的负担。除此之外，还需要还需要保持健康愉快的心态，不要增加孩子的心理压力。
看到这里，你是不是对儿童急性心衰有了更多的了解了呢？儿童心衰的症状表现比较明显，家长在平时生活中对孩子多加
