充血性心力衰竭是心血管疾病中晚期的主要表现，即患者心脏射血分数降低，无法向外周组织泵出血液，致使组织器官的供血不充足。而且，充血性心力衰竭患者的身体活动能力薄弱，运动耐量降低，生活质量也受到直接影响。基于此，文章将充血性心衰患者作为主要研究对象，重点阐述分级运动在心脏康复中的应用效果，使患者临床症状得到改善，增强其运动耐量。
一、资料与方法
1.1临床资料
选择我院自年10月~年10月期间收治的高血压、冠心病引起的充血性心力衰竭患者60例，进行对照研究，入选患者的平均LVEF为45%，NYHAⅡ～Ⅲ级，利用奇偶数分组法将其分成对照组与实验组，每组各30例。其中，对照组患者男15例，女15例，平均年龄（66.93±5.54）岁；实验组患者男16例，女14例，平均年龄（66.75±5.62）岁。两组患者基本资料统计无差异性。实验组在病因、药物治疗后心衰症状稳定至少4周后，进行规律的运动治疗。对照组只给予药物治疗和健康教育。
1.2方法
对照组应用常规治疗，患者入院后根据其病情与病因等实施利尿、强心、吸氧等常规性的心内科治疗措施并给予健康教育。
实验组应用常规治疗+分级运动治疗，常规治疗方法同对照组，在心衰症状稳定4周后联合应用分级运动治疗，具体措施如下：
其一，Ⅰ级活动级别。待患者病情稳定以后即可进行被动运动，使其肩肘以及膝关节处于活动状态，每天进行1-2次运动，每次时间控制在5-10分钟。给予患者必要帮助，使其能够下床坐在沙发上亦或是坐在直背椅上，每天1-2次，最初时间控制在10-30分钟，随后逐渐增加。患者在帮助下吃饭和洗脸。为期3周，每周5次。
其二，Ⅱ级活动级别。患者在床边站立并且在病房内缓慢地步行。每次步行的距离为米，每天步行2次，可自己更衣和洗温水澡。根据患者的耐受程度，每周3次，持续4周。其三，Ⅲ级活动级别。每天在走廊边步行2次，每次距离为米，每天上楼梯两次，每次上一层。患者每天步行2次，每次距离为0米，也可骑自行车15分钟，每天两次。此外，患者可以练习太极拳等活动。每周5次，持续4周。
1.3评价指标
系统分析实验组、对照组身体运动能级、血压水平、心率、EF水平等一系列临床数据。
1.4统计学分析
计量资料采用均数标准差（x-±s）来表示，组间对比采用t检验的形式进行表达，在数据比较呈现差异性时，通过P0.05的形式表示。
二、结果
经对比分析，实验组各项指标与对照组相比，差异具备统计学研究意义（P0.05）。见表1。
三、讨论
充血性心衰属于器质性心脏病发展的表现，而病理与生理方面的改变原因就是心肌收缩力下降且舒张力异常。在临床治疗期间，最常使用的治疗方式就是卧床休息，对其身体活动能力加以限制，最终使患者的运动耐力下降，生活质量受到不利影响，甚至会出现骨骼肌内萎缩的情况。另外，患者肺部还会发生变化，容易出现气促以及呼吸困难等情况。为此，在临床中将分级运动方案引入其中，对患者呼吸肌功能进行训练，使其运动耐量得以增加，临床症状有所改善。
在以上项目研究中了解到，实验组患者在接受常规治疗的基础上与分级运动治疗方案配合，较之于对照组各项临床指标，组间对比差异性显著（P0.05）。也就是说，分级运动康复治疗的临床应用，使得患者的临床症状明显改善，其自身身体活动能力与运动耐量也随之提升。与此同时，临床治疗与康复期间，通过分级运动治疗，充血性心衰患者的呼吸肌功能得到训练，运动耐量提高，心脏功能显著改善，临床价值突出。
总体来讲，在充血性心衰患者进行心脏康复的过程中，将常规治疗和分级运动联合应用，不仅能够加快其心功能的康复速度，也能使患者临床表现得以缓解，运动耐量增加，个人的生活质量与身体活动能力明显改善，并发症不多。也正是因为分级运动康复方案简单且容易实现，所以临床推广效果也相对显著，能够使充血性心衰患者生活质量水平得以提高。
参考文献（略）
本文作者：闫少颖金鑫
作者单位：医院
本文来源：《健康大视野》年2月第四期
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