心肌炎

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肌酸激酶升高是怎么回事 [复制链接]

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  肌酸激酶值的变化是临床医师鉴别疾病的重要检查之一,那么肌酸激酶的改变是哪些疾病的影响呢?

肌酸激酶检查的重要性


  肌酸激酶以骨骼肌、心肌、平滑肌含量为多,其次是脑组织,胃肠道、肺和肾内含量较少。肌酸激酶主要存在于细胞质和线粒体中,是一个与细胞内能量运转、肌肉收缩、ATP再生有直接关系的重要激酶。肌酸激酶活性测定可以用于骨骼肌疾病及心肌疾病的诊断。


  正常人体各项器官CK值参考:

 

肌酸激酶的分型


  肌酸激酶分3种分型:

(1)CK-MB主要存在于心肌内,占血清总CK的比例小于5%,有2%的CK-MB存在于骨骼肌中,CK-MB升高超过总CK的6%时需考虑心肌损害,小于总CK的6%时要考虑骨骼肌损害;

(2)CK-MM主要存在于骨骼肌,占血清总CK的95%,心肌中也有少部分;

(3)CK-BB主要存在于脑组织中,少部分分布在胃肠、肾上腺皮质和肺内。

哪些疾病会导致激素及酶升高


  肌酸激酶值升高常见于各类骨骼肌疾病和心脏疾病,普通升高可能受熬夜、过度疲劳、剧烈运动、药物(秋水仙碱片、安理申、盐酸多奈哌齐片等)影响,所以体检或检查前尽量减少类似项目,若CK值呈大幅度增高则应引起重视。

1、骨骼肌疾病


  进行性肌营养不良、病*性心肌炎、多发性肌炎、严重肌肉损伤会导致血清CK的水平增高。

2、心脏疾病


  心肌梗死,急性心肌梗死的早期诊断。急性发病时2~4小时开始上升,12~48小时达高峰,2~4日可恢复正常。且增高程度与心肌受损程度基本一致。

3、中枢神经脑疾病


  急性脑外伤、脑膜炎、脑梗死、癫痫发作。

4、内分泌疾病


  甲状腺功能减退时CK水平亦可增高。


  进行性肌营养不良导致的肌酶增高是最容易被误诊的,由于患儿年龄小,疾病罕见常被误诊为心肌炎,此时需要专业医师或进行其它检查进行鉴别。

温馨提示


  肌酸激酶作为鉴别诊断的检查,需要结合患者症状、病史、起病年龄、病程、受累部位的分布和其他器官累及的情况才能做出正确的诊断,当身体发生异常时一定要及时就诊检查,以免误诊延误病情。

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