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编者按：
高血压是心力衰竭基础疾病中发病率最高的疾病之一，在我们日常生活中也很常见。高血压在很多人看来“不是什么大病“，但是不重视、不治疗，最终就会导致心衰的严重后果。心脏在我们人体中就像一个抽水、排水的发动机，水管压力大了，发动机就需要更大的功率泵水，久而久之再也无法承受这个水管压力，那么发动机就会故障乃至罢工。而高血压导致的高负荷就容易让我们的心脏不堪重负。
在我国，心血疾病患者人数达2.9亿，其中高血压患者高达2.7亿。高血压的危害不仅仅局限于血压本身，更是对其他器官造成严重威胁，首当其冲便是心脏，如果血压居高不下，就可能导致心力衰竭，高血压是造成心力衰竭的重要原因之一。看到这里，你是不是就开始有些担心了？不慌！小编来带你读懂高血压发展成为心衰的原理，一起防患于未然！
1.高血压如何导致心力衰竭
我们知道，心脏一直都在不停的向外泵血，以满足机体各种器官和组织的需求。当我们的血压升高时，心脏收缩泵血所经受的外周阻力就会加大，于是，就必须消耗更多的能量。日积月累，在长期压力负荷增加的情况下，心脏就会逐渐增大，心室壁会变得僵硬，心肌也会变得肥大并且纤维化，这些都会严重影响心脏的舒张功能。心脏变化通常在高血压起病几年到十几年后出现，若心脏高负荷不解除，心力衰竭会逐渐加重。与此同时，高血压本身也可加重血管硬化、导致血管狭窄，加上高血压患者常合并冠心病，更可加重冠状动脉狭窄，使心肌缺血缺氧更为明显，面对肥大心肌需求的增加，这无疑是雪上加霜，最终必然导致心力衰竭的发生。
2.高血压导致的心力衰竭有何特点
心脏泵血的其中一条路径就是把血液泵到肺里，在肺内交换好氧气后，再次回到左心房，再通过左心室泵出，供应全身。但当长期高血压导致左心发生衰竭后，左心舒张功能异常，血液就会留在肺泡里，无法回流到心脏。长此以往，可导致肺淤血，甚至呼吸困难。典型表现为劳力后呼吸困难，经常咳嗽、咳痰，夜间平卧时呼吸困难加重，严重时患者可在睡梦中惊醒，坐起后可缓解，高枕卧位可改善症状。
随着病情进展，左心衰竭常可累及右心功能下降，导致全心衰竭，此时就会出现静脉怒张、肝肿大、双下肢水肿、肾功能受损等一系列症状。
3.高血压导致的心力衰竭如何控制？
重中之重就是要控制血压。高血压导致的心衰，第一步就是积极控制好血压，使疲劳心肌得以休息，功能逐渐恢复。心力衰竭患者的血压控制目标，既不能过高也不能过低，一般收缩压控制在mmHg以下。更为重要的一点是，高血压以及心衰的治疗不能见好就收，要长期坚持药物治疗。
高血压虽然可以导致心衰，但只要我们积极控制，防范于未然，就不可怕！改善生活习惯，限盐、适当运动、减轻体重、保持情绪稳定都能帮助我们维持血压稳定，而对于已经出现心衰症状的患者，要及时就医，积极治疗。
参考文献：
1.左心室肥厚是高血压到症状性心力衰竭的必经之路吗？[J].内科理论与实践..9(1).
2.老年高血压与心力衰竭[J].实用老年医学..23(5).
3.高血压:从左室肥厚到心力衰竭[J].中华高血压杂志..15(3).
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