爆发性心肌炎重症肺炎,医院启动4台人工 [复制链接]

浙江24小时-钱江晚报记者张苗通讯员宋黎胜

一名30多岁的年轻男子感冒后发展成爆发性心肌炎、之后5天内陆续又送来4名重症肺炎等危重病人，危急时刻，医院重症监护室（ICU）“叶克膜”（英文缩写ECMO，俗称人工心肺机，）团队10多名医护在众医院支持下，竭尽全力，初战告捷，爆发性心肌炎病人心脏“休息”5天后已恢复自主跳动，其他几位危重病人面前情况稳定。耳闻目睹接二连三的惊心动魄，医务人员在朋友圈纷纷感慨点赞。

齐心协力，面对危重病人涌来

“如此集中地送来危重病人，同时启动4台人工心肺，在我院第一次，省内也罕见。”浙江省医学会重症医学分会主任委员、医院重症监护室主任孙仁华教授感叹道。

重症监护室主任医师呼邦传介绍了几个危重病人的基本情况：1月21送来的是30多岁的男子，有着爆发性心肌炎患者相似的经历，开始是没有明显诱因下出现发热、乏力3天。大概是感冒吧，他自己服下感冒药但未见好转，而后出现腹泻，未予以重视，病情随后迅速恶化，医院，予以对症处理后未见好转遂转入医院。在急诊抢救室出现意识不清，室性心动过速，予以心肺复苏、气管插管等综合处理后，患者血压心率仍极不稳定，高热、寒战，转入ICU，诊断考虑为重症心肌炎、心源性休克，心脏已经衰弱不堪。孙仁华教授、副主任医师洪*等当机立断，体外生命支持团队立即给该男子上人工心肺机，让其心脏暂停“工作”。精心治疗，该患者的心脏功能恢复良好，撤去“叶克膜”支持后，已“休养生息”5天的心脏终于恢复自主跳动。

医务人员在抢救

救治爆发性心肌炎的2天后，23日送来一名64岁“重症肺炎”，因咳嗽、气急1月余，后病情恶化。是外院已上“叶克膜”患者，但治疗7天后难以撤离“叶克膜”支持。联系孙仁华教授后，通过长达四个小时的转运，顺利转入医院ICU救治。

不容医生护士喘口气，大雪纷飞的日子，25日又送来两名重症肺炎，年龄分别40多岁和60多；紧接着26日，急救车碾过积雪，将一名50岁的十分危重“肺栓塞”医院，危在旦夕。经专家会诊后，这几个病人均需“叶克膜”支持，否则难以维持生命。在短短几天，同时有如此多患者需要“叶克膜”支持，在本省以往实属少见。

ECMO在工作

然而，一个难题摆在专家们面前，巧妇难为无米之炊，没有这么多的机器设备啊！但病情刻不容缓，救人要紧。孙仁华教授和洪*副主任医师第一时间医院ICU，得到大力支持。很快，三台“叶克膜”医院先后送达医院。26日，下班的时间到了，ICU“叶克膜”团队医生护士誰也不肯离开岗位。医生江玲芝原来本答应女儿晚上陪她去打雪仗，只能爽约了，“她大起来会理解作为母亲又是一名医生该做的事情”。在超声、输血科、血管外科等众多科室协助下，至深夜顺利实施三台“叶克膜”，为危重患者搭起生命最后防线。此时呼邦传主任医生及助手已累了直不起腰，不少人晚饭已经变成半夜冰冷的宵夜。

感冒后出现关节酸痛、胸闷气喘要小心

孙仁华教授介绍，“叶克膜技术”（英文缩写ECMO)，这颗人工心肺通过血泵将身体里的血液引至膜肺中，通过气体交换，使新鲜富氧血液回输至身体里。这种体外心肺循环系统，对肺创伤，肺栓塞或慢性肺病、爆发性心肌炎等心脏衰竭或是肺脏衰竭之病人可作为一个短期辅助及支持生命的系统。医院ICU自年省内首次将ECMO技术用于成人危重症的抢救治疗并获得成功。年4月我科成立“医院体外生命支持中心”，20余医院。

医务人员在朋友圈点赞

孙仁华教授提醒，近来冰天雪地气温较低，重症肺炎、爆发性心肌炎等接踵而至，危重病人数量明显增加。从我们抢救的危重病人来分析，大都与寒冷天气、病*感染造成感冒发烧有关。很多人把发烧、干咳等症状当成小感冒，一般来说大部分感冒确实不必恐慌，但要警惕部分病*侵入肺部、心脏危及生命。如出现关节酸痛、胸闷气喘或咳血性痰等症状，须引起重视。