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遭遇心脏骤停后的埃里克森还能再踢球吗 [复制链接]

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  6月12日,欧洲杯赛场上的上述一幕震惊了世界:丹麦队球员埃里克森在没有身体接触的情况下突然倒地,崩溃。


  他发生了心脏骤停!


  好在抢救及时,埃里克森“死里逃生”,而这一段十几分钟的施救过程也被众多业内人士称之为“教科书式的急救”。这不能不说得益于国际足联多年来对赛场急救的高度重视。

足球场上的急救

国际足联对心源性猝死及其他伤害都有哪些应对措施和标准?


  但愿埃里克森能尽快康复。


  可是,接下来似乎还有一个必须面对的严峻问题:遭遇心脏骤停后的埃里克森还能再回到绿茵场上像以往那样踢球、像以往那样纵横驰骋吗?


  要回答这个问题,可能得先来回顾一下另外几个问题:什么是心脏骤停?什么样的人会发生心脏骤停?年轻的运动员们怎么也会发生心脏骤停?他们的身体不是强壮过这个世界上绝大多数人吗!

01

什么是心脏骤停?


  心脏骤停(Suddencardiacarrest,SCA)的一般定义看上去相当一致,大多数资源都认为它是由于心脏电脉冲的破坏导致了心脏停跳,继而导致大脑和其他重要器官的氧合血流量不足,再导致受害者失去意识。
  让我们回顾一下一些权威机构的定义。美国心脏协会:在美国心脏协会(AHA)年报告中,心脏骤停被定义为“心脏机械活动的停止,如同证实了没有血液循环迹象”。美国国立卫生研究院:美国国立卫生研究院的国家心脏、肺和血液研究所(NHLBI)将心脏骤停定义为“心脏突然、意外停止跳动的情况。如果发生这种情况,血液会停止流向大脑和其他重要器官。如果在几分钟内没有得到治疗,心脏骤停通常会导致死亡。”

02

为什么会发生心脏骤停?


  导致心脏骤停的原因有很多,大体上分为心源性因素和非心源性因素。
  心源性因素就是受害者本身心脏就有问题(或者有其他疾病的并发症)。心脏本身存在的问题是导致最后发生心脏骤停的主要原因,而心室颤动又是心脏骤停的最常见原因。当正常的、有规律的心电律运动被混沌的电律活动代替时,就会发生心室纤颤,进而心脏停止跳动。
  非心源性因素包括严重的创伤、触电、溺水、窒息以及、严重过敏反应(包括药物过敏)、呼吸骤停(呼吸功能丧失)等。


  

03

谁会发生心脏骤停?


  


  理论上讲,任何人都有可能发生心脏骤停。
  有研究显示,近2/3的心脏骤停死亡事故是在事先没有任何健康问题的人群身上发生的,包括所有年龄段的成年人和儿童。
  但是,如果某人有以下一些体征和症状,都应该视为心脏骤停的高危人群:首先是健康因素——

有心脏病史——大多数死于心脏骤停的人先前可能都有心脏病发作迹象

有家族心脏病发作史——包括冠状动脉疾病或先天性心脏病

心脏的电律存在问题——包括心律不齐、心律或心律异常或心悸

心动过速,或者说心跳过快。

出现过无明显原因并且随机发作的昏厥或头晕

被诊断为先天性心脏缺陷

有高血压和高胆固醇

无法解释的喘息、呼吸急促

其次是生活方式因素——

有高血压或高胆固醇

肥胖

糖尿病

久坐不动的生活方式

非法使用*品

过量饮酒、吸烟

 其他因素还有——

随着年龄的增长,风险也会随之增加

体内的营养及矿物质失衡

有睡眠呼吸暂停症(打鼾)

另外,男性发生心脏骤停的几率要比女人更高


  可能更加需要
  根据美国心脏协会的统计,每年约有7,名18岁或以下的儿童因心脏骤遭遇院外心脏骤停事故,而大多数年轻运动员的突然死亡是由肥厚性心肌病引起的。美国心脏协会年报告中提供了如下数据:
  在0~2岁的儿童中,心脏骤停的原因绝大多数是先天性的,占84%。
  3~13岁的儿童发生心脏骤停的原因很接近:先天性缺陷占21%肥厚型心肌病占18%其他原因(此处列出的以外的任何原因)占18%LONG-QT综合症占14%心肌炎和原发性心律失常均占11%二尖瓣脱垂占7%。
  对于14-24岁的青少年和年轻人来说,原因再次发生了变化:其他原因占26%先天性缺陷和原发性心律失常均占23%扩张型心肌病占14%LONG-QT综合症占8%心肌炎占4%肥厚型心肌病占2%

 

04

是什么导致了年轻运动员的猝死?


  年轻运动员的猝死,虽然罕见,但总是一个悲剧性的事件,对家庭和亲人的影响都是毁灭性的。即使是一个外人,或者仅仅从新闻里听到这个悲剧性消息的人,那种悲伤他也能够感同身受。试想想,一个刚刚还生龙活虎的年轻的生命,竟在没有任何明确理由的前提下戛然而止,任何人都会觉得这太不公平了。那么,我们能不能做些什么,以防止这种情况的发生呢?
  大多数在运动中猝死的年轻运动员都会被证实有潜在的这种或那种心脏病,只不过事前都没有检诊过。即便是看上去完全健康的年轻人,都可能存在有这样那样的心脏问题,不幸的是,当第一个征象出现的时候,往往就是非常突然的、致命的心律失常(通常是心室颤动)。伴随着年轻运动员猝死的相关心脏问题包括心肌肥大症、马方综合征和冠状动脉先天性异常——当然,还有其他几种。

05

能提前确认运动员的风险吗?


  如果仔细检诊,许多导致年轻人猝死的心脏病问题是可以被找到的。心电图(ECG)加上超声心动图——甚至是单独的心电图,通常都会为处于危险中的年轻人发现重要线索,以使他们去做进一步的检诊。
  如果有人被认定为具有猝死性高风险,就应该被视为一种潜在的警告,至少要告知他们避免过度运动,这,也许将拯救他们的生命。
  所以,所有年轻的运动员在被允许参加体育运动之前,都应该对心脏问题进行筛查。
  如果你家里有一个年轻的运动员,你可能已经注意到这样的筛查并没有做过,甚至都没有建议过。事实上,至少在美国,年轻运动员的心脏筛查并没有做到常规化。我们这里不是在监督谁,这是心脏专家认真思考的结果。
  哪怕不做大面积的筛查,就是挖掘一些决策背后的数据,对于阐明这一决定也一定是有帮助的。

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心脏筛查与猝死预防

现在回到刚才的那个问题:遭遇心脏骤停后的埃里克森还能再回到绿茵场上像以往那样踢球、像以往那样纵横驰骋吗?
  有专家对此表示了悲观的看法。

一位著名的运动心脏病专家表示,埃里克森可能不会再参加职业比赛了。

伦敦圣乔治大学运动心脏病学教授夏尔马表示,这名球员能否再次踢职业比赛,若是英国球队,对此可能要求会“非常严格”。

谈到这一事件,曾与埃里克森在热刺效力期间共事过的夏尔马教授说:很明显,出了严重的问题。但他们设法让他回来了,问题是发生了什么?为什么会这样?这名球员在年之前的所有检查都正常,那你怎么解释这次心脏骤停呢?


  事实上,这样的案例并不少。
  年4月19日,位于美国弗吉尼亚州的隐谷高中学校(HiddenValleyHighSchool)的学生XavierCallaway正在上着体育课,他突然崩溃,发生了心脏骤停。学校的工作人员即刻展开了施救行动。他获救了,“但今后,他可能再也不能去从事这项运动了。因为这项剧烈的运动对于他的身体太危险了。”

高中生心脏骤停被救活,但今后要告别篮球了


  我们当然希望埃里克森可以跟大多数人不一样,希望他能康复得非常好,希望他能回到球场上、赛场上。然而,这很有可能是一个良好的愿望。

图片及视频来源于网络

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