人体的心脏分为左心房、左心室和右心房、右心室四个心腔,两个心房分别和两个心室相连,两个心室和两个大动脉相连。
而我们今天要讲的心脏瓣膜,就生长在心房和心室之间,心室和大动脉之间,起到单向阀门的作用。
保证血流单方向运动,在保证心脏的正常功能中起重要作用。
人体的四个瓣膜分别称为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣。
正常心脏瓣膜的开放和关闭有赖于瓣膜,瓣环以及腱索和乳头肌等结构。
当二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣的瓣膜因风湿热、黏液变性、退行性改变、先天性畸形、缺血性坏死、感染或创伤等出现了病变,血液无法顺利排出,或者排出去的血液逆流回来,从而造成心脏功能异常,最终导致心力衰竭的单瓣膜或多瓣膜病变等一系列病症,我们称之为瓣膜性心脏病。
心脏瓣膜病是一种常见心脏病。据流行病学调查统计,我国心脏瓣膜病的发病率为2.5%~3.2%,按总人口计算,心脏瓣膜病的患者超过万人。
No.1
瓣膜性心脏病的病因
形成瓣膜性心脏病的病因很多,大致可分为风湿性、退行性、感染性和其他可累及瓣膜的病因。
(1)风湿热:在青少年时期发生过风湿热,侵犯瓣膜,逐渐发展成为风湿性瓣膜病。大多数表现为二尖瓣狭窄性病变,可以合并二尖瓣关闭不全及主动脉瓣和三尖瓣病变。
(2)退行性瓣膜病变:60岁以上的老年人易出现瓣膜钙化,表现为瓣膜增厚变硬、变形钙盐沉积等,导致瓣膜狭窄或关闭不全。多数患者首先累及主动脉瓣,也可于二尖瓣发生退行性关闭不全或狭窄。
(3)心内膜炎:由于细菌侵犯瓣膜,引起瓣膜损伤。
其他原因包括:心肌病、冠心病、高血压、主动脉瘤、结缔组织病、外伤等都可合并心脏瓣膜病变。
心脏瓣膜病患者根据患者的起病原因、患病年限、所累及的瓣膜不同,瓣膜性心脏病的症状也有所差异。
No.2
瓣膜性心脏病的症状
有的患者可能无明显症状,但是如果出现下面的症状,应当警惕,医院就诊:
1.体力活动时有心慌、气短、胸闷和呼吸困难;
2.活动后疲乏倦怠、咳嗽、咯血、下肢水肿;
3.活动后出现头晕或眩晕,心前区不适或心绞痛;
4.近期出现心悸,存在既往血栓栓塞,胃肠道出血,皮肤瘀点或瘀斑,以及不明原因发热等;
5.晚间睡眠枕头低时感到憋气、需要高枕卧位,熟睡或恶梦过程中突然惊醒,感到心悸、胸闷、呼吸不畅,需要坐起后才好转。
No.3
瓣膜性心脏病的诊断方式
当您出现心慌胸闷、气短等不适时,应医院就诊,通常需要配合医生完成以下检查/p>
1.心电图和X线胸片:心电图能够发现心脏节律的改变、心脏扩大和肺脏瘀血等现象。
2.超声心动图:心脏超声简便易行,且具有较高的诊断准确率。超声检查作为心脏瓣膜病诊断的有效检查工具和手段,可以对心脏瓣膜是否存在瓣膜功能异常、钙化、活动度、厚度进行直接观察,同时还能够对血流动力学改变以及心内结构进行测量。
3.心导管或血管造影:既往患有冠心病或合并多种冠心病的危险因素(如高血压、吸烟等)以及年龄在50岁以上需要排除冠心病的三类人群,通过心导管或血管造影检查能够明确冠状动脉的情况或病变的严重程度,可以作为外科手术前冠状动脉血流通畅性的评估。
轻度的瓣膜性心脏病可能没有任何症状,因此应重视每年的体检,早发现、早治疗、早获益。
No.4
瓣膜性心脏病的手术方式
我国对于心脏瓣膜的治疗已日趋成熟,瓣膜置换和成形手术仍是治疗瓣膜病的主流手术方式,效果良好。
瓣膜成形手术即通过手术对损坏的瓣膜进行修复,尽量保留原有组织。
因此,手术费用相对较低,不会出现因机械瓣膜故障而导致的不良后果。
瓣膜置换手术适用于瓣膜损伤但不能行瓣膜成形术的患者,手术切除病变的瓣膜,在原来位置植入人工机械瓣或生物瓣进行替换。
费用相对补瓣手术较高,术后需长期服用抗凝药物。
对于已经确诊的心脏瓣膜病的患者应该在日常生活中加强自身的康复管理并进行定期的复查和随访。
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??心力衰竭的分级和分期你都知道吗???脚肿了一定是心衰吗???“心”病还须“心”药医
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