现在大家越来越注重健康了,经常会进行一些体检。
体检中抽血的项目一般包括血常规、生化、凝血等。
这个生化中包括的东西比较多,有检查肝功能的、心功能的、肾功能的、还有一些微量元素的。
今天我们来聊一聊生化检查中的心功能。
生化全套检查中心功能的指标主要有三个,一个是乳酸脱氢酶,简称叫LDH;一个是肌酸激酶,简称CK;一个是肌酸同工酶CK-MB。
1.乳酸脱氢酶(LDH)
乳酸脱氢酶是身体内的一种物质,它出现在身体产生乳酸的时候,身体只有它的参与才能产生乳酸。
肌肉在进行无氧呼吸的时候容易产生乳酸。
生活中很常见,我们跑步的时候,开始时肌肉充满力量,这是因为血液中氧气充足,肌肉细胞进行的是有氧呼吸,吸收氧气,产生二氧化碳。
而当我们跑了一段时间,就容易出现肌肉酸痛,没力气;这是因为血液中的氧气不足了,肌肉细胞进行无氧呼吸,产生了乳酸。乳酸就是导致我们肌肉酸痛的原因。
乳酸脱氢酶存在于我们全身的各个部位,其中比较集中的有心脏、肝胆、肾脏。
当身体的器官出现问题,氧气供应不足,产生乳酸多了,乳酸脱氢酶也高了。
所以乳酸脱氢酶高提示身体出现问题,常见的有心血管疾病:心梗、心肌炎等;肝胆疾病:急慢性肝炎、肝硬化等;肾脏疾病:肾盂肾炎、肾梗死、肾病综合征等;恶性肿瘤等。
因为乳酸脱氢酶全身都有,所以它的特异性不高,但只要高了就需要注意身体器官可能出现问题了,需要进一步检查评估。
2.肌酸激酶(CK)
我们身体的活动需要能量,而这个能量是ATP,在身体各种化学转化过程中可以尝试ATP,比如葡萄糖的分解就会产生ATP。
而肌酸激酶也参与到其中一个能量转化之中,身体中的某些物质在肌酸激酶的参与下转化为另一种物质,并释放出能量。
所以肌酸激酶是能量转化的关键酶。
当我们身体需要能量多,能量转化多时,肌酸激酶就会升高。
能量越缺,升高越明显。
显著升高提示进行性肌营养不良、肌肉外伤、重度烧伤、心肌大面积梗死等。
轻、中度升高提示肌肉炎症、肌肉麻痹、肌无力、剧烈运动后等。
3.肌酸同工酶(CK-MB)
第二点说的肌酸激酶不是只有一种的,它是三种同类型酶的总和。
肌酸激酶可以分成三种同工酶,分别是CK-MB、CK-MM、CK-BB。
不同的书有不同的说法,有的说CK-MB全部存在于心肌细胞中;有的说是大部分存在于心肌细胞中。
我们可以综合一下,就说明90%以上的CK-MB都存在于心肌细胞中。
这就导致了CK-MB的特异性。
在CK-MB升高时,高度高度提示心脏问题,包括心梗、心肌炎,数值越高,心梗的概率越大。
这种情况下,结合症状、心电图,问题就明朗了。
这是我对“心肌酶检查”的一些理解,科普文章,不易传播,期待大家点赞、打赏、转发、