对有高血压的人来说，把血压控制在目标水平是避免全身各个器官发生病变的前提和保证，特别是心脏与高血压的关系非常密切，比如严重影响生活质量并危及生命的心力衰竭的发生，75%以上与高血压密切相关。那么，血压控制不佳时心脏会有什么样的变化呢？
心脏的解剖结构
简单地说，心脏是由心肌细胞构成，主要分为心室与心房，心室的主要功能是通过有规律的收缩将血液泵出到全身血管中，心房主要接收由血管回流的血液，心脏就像是一个加压泵给血液施以动力而推动全身的血液循环。
高血压对心脏的影响
血压是指血液在血管中流动时对血管壁产生的压力，当高血压发生时，为保证血液有足够的动力向前推进，心脏的心室就必须加强收缩以增强血液的推动力，时间长了，心肌细胞使会变的“强壮”，但为了保持心室腔容积不变，心肌细胞不得不横向增大并向外凸出，这就发生了通常所说的左心室肥大。随着这种状况的持续，心房也会发生相应的增大，整体心脏会逐步增大。
可能有人会说，心脏增大不是收缩更有力，反而能促进血糖循环，不是好事吗？当然不是，事实上当心脏开始增大时，就进入了心脏衰竭的进程，后果很严重，为什么呢？
心脏增大实际上是心肌细胞增粗的结果，增大的细胞需要有更多氧及营养的供应，但由于高血压的存在，破坏了血管内皮后使大量脂肪进入并沉积在血管壁中，经炎性反应后形成粥状脂质物改变了血管结构，即引起血管动脉粥样硬化的发生。
发生了病变的血管管壁增厚、管腔变窄，血流量减少，对心肌细胞的供氧和营养减少，增大的心肌细胞便会因此而受损，发生纤维化甚至死亡，结果是心脏收缩功能不断下降，血液循环受到影响，全身组织器官的生理活动便不能正常进行，可想而知后果有多么严重。
因此，有高血压的人必须严格控制血压才能避免心脏扩大，防止心力衰竭的发生。临床实践表明：早期的心肌肥大，特别是最早发生左心室肥大时，严格将血压控制达标后，增大的心肌细胞可逆转恢复正常，如果任由血压的升高而置之不理，一旦心肌细胞发生纤维化则进入不可逆转期，心力衰竭将不可避免。
研究证实：血压越高，心脏扩大发生越快，心力衰竭发生风险越大；相比于/80mmHg的理想血压，有高血压的人如果未采取干预治疗，10年内发生心力衰竭的风险约为11.2%；血压收缩压高于mmHg时，相比于血压控制良好者心力衰竭发生风险增加2.6倍，收缩压控制在-mmHg之间时增加2.2位，收缩压控制在-mmHg之间时增加1.6倍。
由此可见，有高血压的人要对自己的血压进行严格管理，并明确血压控制目标：将血压控制在/80mmHg以下最为理想，尽力控制在/80mmHg以下为好，至少不应高于/90mmHg以下是基本要求。
这也再一次提醒有高血压的人，如果采取饮食、运动等生活方式干预措施不能使血压控制达标，务必要及时服用降压药，越早将血压控制达标获益越大，要知道相比于高血压对心脏等器官的损害，长期服用降压药可能带来的所谓副作用是微不足道的。
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