根据美国心脏协会杂志发表研究显示，一半以上因心力衰竭住院的老年患者出院时，有10种或更多种药物的处方。
高药物负担，也被称为多药，通常与不良事件和反应有关，随着各种疾病（包括心力衰竭）的治疗选择不断扩大和人口老龄化，权衡多种药物的风险和可能的益处变得越来越重要。
为了探索老年心力衰竭患者的药物负担，研究人员检查了名65岁及以上成年人的医疗图表，年至年间，在美国家医院中，医院因心力衰竭而住院治疗。医院都是中风的地理和种族差异原因研究的参与者，该研究是一个全国性的大型前瞻性观察队列研究，共有30多人，从年开始，有人参加，并继续进行后续行动。
在这项分析中，每名患者在入院和出院时都要统计用药数量。药物按其治疗的主要疾病分类：心力衰竭；其他类型的心脏病（如治疗冠心病的阿司匹林和他汀类药物）；或非心脏相关的（如治疗肺、肾病或2型糖尿病的药物）。
研究人员发现，入院后84%的研究参与者服用了5种或更多的药物，42%的人服用了10种或更多。与入院时相比，参与者出院时开了更多的药：95%的人开了5种或更多的药；55%的人在出院时开了10种或更多的药。大多数心力衰竭患者服用的药物都不是用来治疗心力衰竭或心脏病的。
心衰住院的老年心力衰竭患者的药物负担更高。有些药物可能是合适的。然而先前的研究表明，许多患者出院时都会开一些会加重心力衰竭的药物处方。这支持了在出院前，尤其是在出院后，医院再次入院的风险特别高的情况下，对改善和常规药物检查程序的持续需求提供了支持。
医学的进步为患者提供了越来越多的治疗选择。这是件好事。然而，重要的是也要考虑到为每个病人开更多药物的不良后果。
虽然所有患有心力衰竭的成年人都会经历药物治疗的不良反应，但研究人员指出，心衰患者服用10种或更多种药物可能特别容易受到药物使用的负面影响。
研究结果支持了在考虑患者整体健康状况的同时，为每位患者量身定制相关药物处方的必要性，管理多重药物的关键是在每次预约期间进行药物审查。通过定期审查，希望能够开始或继续使用可能的益处大于风险的正确药物，如果风险大于可能的益处，这些药物将停止使用。
研究人员指出，由于他们的研究集中在有医疗保险覆盖的老年人身上，这些发现可能不能推广到年轻人。
来源：OzanUnluetal,PolypharmacyinOlderAdultsHospitalizedforHeartFailure,Circulation:HeartFailure().
《血管与腔内血管外科杂志》
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