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廖医生健康大讲堂换季降温时,心衰患者 [复制链接]

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作者:双鸭山老阿姨

心力衰竭(heartfailure,HF,简称心衰)是指在静脉回流正常的情况下,由于心脏收缩和/或舒张功能障碍,导致心排血量降低,肺循环?体循环静脉淤血组织灌注不足的临床综合征。

心力衰竭因其较高的发病率及病死率严重危害公众健康。年中国心血管健康与疾病报告显示,目前心血管病现患人数达3.30亿,其中脑卒中万,冠心病万,肺源性心脏病万,心力衰竭万,风湿性心脏病万,先天性心脏病万,下肢动脉疾病万,高血压2.45亿1。

当患者出现明显的心力衰竭症状后,尽管给予医治,死亡率仍很高,INTER-CHF研究显示:中国心衰患者总死亡率达7%2。

临床上对于心力衰竭的基本病因往往难以根治,但通过预防及去除诱因,则可明显减少心力衰竭的发病及缓解心力衰竭症状,是心力衰竭防治的重要措施。

心衰常见的诱发因素包括:感染,包括多种感染,但以呼吸道感染最为常见;心律失常,尤其是快速性心律失常,既可诱发心力衰竭又可加重心力衰竭;妊娠与分娩,可加重心脏负荷和增加心肌耗氧量而诱发心力衰竭;劳累和情绪激动;输血输液过多过快?钠盐摄入过多;并发有出血与贫血?甲状腺功能亢进?肺栓塞?乳头肌功能不全等;水?电解质紊乱和酸碱平衡失调;药物作用:使用抑制心肌收缩力的药物,如β受体阻滞药?维拉帕米等。其中,呼吸道感染是最常见、最重要的诱因。

季节变换,秋冬来临,全国各地出现较大幅度的降温,很多人不慎着凉感冒,门急诊感冒发热的病人也剧增。

对大多数人来说普通感冒休息几天就好了,但是对于心衰的病人来讲,感冒无异于雪上加霜,会诱发及加重心衰。感冒发热时交感神经兴奋、外周血管收缩,而引起心率增快、血压升高,而增加心脏负荷。

呼吸道感染还可直接损害心肌影响心肌收缩力,加重心衰,带来严重的后果。

心衰患者大部分年老,免疫力差,容易感冒,而且心衰患者的主要表现之一是肺循环淤血,增加了呼吸道感染的机会,因此心衰患者一定要注意预防感冒,尤其在寒冷的秋冬季节一定要做好防寒措施,谨防感冒的袭击。

目前,新冠病*肺炎仍在全球肆虐,形势严峻,作为心衰人群,应更注意防范,做好自身防护,避免或减少感染的发生。

那么,如何做才能减少感染的机会呢?1.在感冒流行或天气骤冷时尽量避免或减少外出,出门记得戴口罩、增加衣服以做好防护措施;避免到人群密集之处,避免接触感冒患者;2.注意个人卫生,勤洗手,家中及时通风;3.健康饮食,少油腻,宜清淡少盐,适当进食蔬菜水果,多吃新鲜食物,少食多餐;4.保持心态平衡,不让情绪波动过大,同时保证充足的睡眠;5.适度的运动,增强抵抗力,但注意不要过度劳累;6.每年接种流感疫苗是预防流感最有效的措施。

年9月11日中国疾控中心发布了《中国流感疫苗预防接种技术指南(-)》3,新版指南更新了-年度的流感疫苗接种建议。

结合今年新冠肺炎疫情的严峻形势,为尽可能降低流感的危害和对新冠疫情防控的影响,指南推荐按照优先顺序对重点和高风险人群进行接种。

指南推荐以下人群为优先接种对象:1医务人员,包括临床救治人员、公共卫生人员、卫生检疫人员等;2养老机构、长期护理机构、福利院等人群聚集场所脆弱人群及员工;3重点场所人群,如托幼机构、中小学校的教师和学生,监所机构的在押人员及工作人员等;4其他流感高风险人群,包括60岁及以上的居家老年人、6月龄-5岁儿童、慢性病患者、6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员以及孕妇或准备在流感季节怀孕的女性。

心衰是各种心脏疾病发展的终末阶段,心衰的发病率死亡仍然居高不下。积极治疗原发病是心衰治疗的关键,预防感染可降低心衰的发生。

在寒冬季节将要来临之际,心衰患者应做好自身防护,减少感冒的发生,安稳度过寒冷的病*感染高发的秋冬季节。

参考文献1.中国循环杂志,;35(9):-。2.LancetGlobHealthPublishedOnline。3.中国流感疫苗预防接种技术指南(-)。

文字:双鸭山老阿姨

图片:网络(侵删)

编辑:小黑屋编委会

本文来自双鸭山科研小黑屋,未经授权不得转载.

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