瑞士苏医院急诊科BettinaHeidecker研究团队在年1月在JCTR杂志发表了题为“对急性心肌炎高危患者进行的肌红蛋白检测”的最新研究论文。心肌炎（Myocarditis），因其高发病率，临床表现多样性及其准确诊断鉴定难度大已经发展成全球重大公共卫生问题。它是扩张型心肌病（DCM）的最重要原因之一，高达30%的病例进展为扩张型心肌病。此外，心肌炎是年轻人心脏性猝死的最常见原因之一。时至今日，对心肌炎的准确诊断和识别仍然是一个挑战。虽然心肌内膜活检（EMB）是确定心肌炎诊断的*金标准，但并发症存在的潜在风险将导致EMB主要用于AHA/ACC指南所述的部分患者。如果没有EMB的指示，心脏磁共振成像（CMR）是一种有价值的替代性选择。此外，晚期钆增强（LGE）对CMR的影响已被证明可以预测不良结果。因此，迫切需要准确而实用的诊断筛查试验来识别急性心肌炎的高危患者，并将其转诊至CMR以评估LGE。从急性心肌炎患者身上获得循环心脏和炎症标志物，TnT-hs是金标准。在这项研究中，我们试图验证这样一个假设，即在CMR上用LGE测量急性心肌炎的程度，并根据常规的心脏和炎症标志物来评估。研究亮点：1.这是第一个证明了肌红蛋白与LGE对急性心肌梗死患者CMR的影响，并证明了用肌红蛋白的一个可靠的临界值来预测LGE对CMR的影响。2.团队用免疫组织化学方法发现，疾病严重程度与急性心肌炎的持续时间相关。3.研究数据表明血清肌红蛋白是一种鉴别心肌炎患者的有价值的筛查工具。4.团队首次发现血清肌红蛋白强与急性心肌炎CMR的LGE相关肌红蛋白可作为心肌炎患者心肌损害的替代物。
肌红蛋白（a组）和高敏感性肌钙蛋白T（b组）的最佳临界值，以确定CMR急性心肌炎和LGE患者
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