北京最好治疗白癜风 http://baidianfeng.39.net/图说：一个一个上！医院，近30位医务工作者轮番为患儿心脏按压小时。医院供图
中秋节期间，一个8岁常州男孩牵动着全国人民的心。9月21日，当地近30位医生为一名暴发性心肌炎的患儿心脏按压小时00次，为生命争取时间。今天（10月18日），好消息从医院传来！医院在心肺复苏下（ECPR）为其进行国际顶尖的体外膜肺氧合（ECMO）支持，经过近30天的抢救和治疗，男孩小雨（化名）已经痊愈，即将于明天出院。
视频：陈炅玮摄制
图说：小雨暴发性心肌炎已痊愈，如今又能拿起画笔画画了。医院供图
男孩已能看书画画医生为其“搏”回一命
今天下午，新民晚报新民网记者在病房内见到小雨，他正坐在病床上看绘本书，手边还放着刚画好的画，他时不时还拿起笔补上几笔。父母守候在两旁，眼神里充满了怜爱。
“孩子身体平时身体很好的，没想到一下子生了这么严重的病。”至今想起这二十多天发生的一幕幕，小雨的父亲还是难掩激动。原本只是呕吐发烧的儿子病情有变，被诊断为“暴发性心肌炎”，就在医生正在会诊当中，孩子突然心脏停止了跳动，情况危急。
对于当时的情况，医院重症医学科主任陆国平教授记忆犹新。9月21日中午13时30分许，陆国平教授接到医院重症监护室医生的紧急求救电话，一8岁男孩疑因“暴发性心肌炎”住院，病情危重。男孩反复严重心律失常，血压下降，需要紧急体外膜肺氧合（ECMO）支持。体外膜肺氧合（ECMO）就像一个“替代心脏”，维持孩子的生命。
然而困难的选择摆在眼前——一般心肺复苏给予ECMO的时间不超过60分钟，而此时从医院需要3小时，加上设备搬运和操作，起码需要5小时。专家们紧张地讨论后一致决定，“孩子暴发性心肌炎起病急，心脏及其他脏器没有发生器质性病变，即使希望渺茫，但面对一个鲜活的生命还是要抛开习惯思维，必须‘一搏’。”
图说：医院供图
克服困难精准手术男孩8天“起死回生”
医院的ECMO专家团队火速出发，在高速上飞奔。在陆国平教授远程指导下，医院调集近30名医护人员轮流进行不间断胸外心脏按压。一场看似没有希望的生死救援在二地之间展开，医生们与死神展开赛跑。
下午6时许，ECMO专家团队冲进医院。小雨没有心跳，无法停止心肺复苏，而病情需要立即实施ECMO支持。医院重症监护病房副主任医师、ECMO专家闫钢风坦言，此时外科手术操作难度极大，经过长时间的抢救，孩子颈部组织水肿，血管分离困难，心肺复苏中的小雨身体不停晃动，医院外科张文波医生在这样的条件下，完成极为精细的血管手术，协同主管护师贺俊同步完成置管——医院45分钟后，持续5小时的人工心肺复苏终于停下来。
随着ECMO支持，小雨的血压从最初的58/48mmHg很快升到/93mmHg，氧合也逐步接近正常。小雨与死神的距离又远离了一步。
返回上海的路程仍需3个小时，小雨的病情极其危重，随时可能出现严重并发症，而救护车上空间狭小，救护车在加速、减速或转弯时，都会对ECMO的血流速度造成很大影响。医生们的视线不敢离开小雨和他的监护仪，认真观察孩子的每一个监护指标，每一个异常变化。一路无歇。23点45分，小雨安全送入医院儿童重症监护病房（PICU），此时，作为小雨的主治医生，闫钢风已44小时未合过眼了。
此时，陆国平教授早已在病房等候，对小雨快速评估、检查后，发现孩子没有心跳、没有脉压差，心脏功能几乎没有。9月22日，凌晨1:20分，陆国平教授为小雨安装了心脏临时起搏器，通过临时起搏恢复孩子的心脏跳动。
当时小雨病情危重，心功能极差，接受了长时间的心肺复苏，除了原发病“暴发性心肌炎”，各个器官功能都受到严重的缺血缺氧性损伤，需要系统性治疗。专家组每天对患儿进行详细讨论、制定周密救治方案，努力保护和恢复心脑功能，救人和救器官同步进行。
经过8天抢救，小雨的生命指征象、身体器官功能慢慢开始好转，心跳出现，血压出现，心功能逐渐好转，脑功能逐步稳定并好转。
9月29日上午11点，ECMO支持8天后，小雨成功撤离ECMO。10月9日，小雨转入心内科病房后恢复顺利。
图说：陆国平（右）、闫钢风两位医生看到小雨的恢复情况都十分欣慰。新民晚报融媒体李若楠摄
据医院心导管室主任吴琳介绍，目前小雨的心脏功能已完全恢复、心律失常已痊愈。生化指标显示，心肌细胞的损伤也在逐步恢复中。“从目前的临床评估判断，小雨已平稳度过心肌炎急性期，远期预后乐观。但由于衡量心肌细胞损伤的生化指标尚未达到正常，因此出院后仍需要定期随访，警惕心肌炎后遗症，包括心律失常以及心肌炎后心肌病变等。”
陆国平教授介绍，暴发性心肌炎是一种严重的致死性疾病，病死率达到50~80%，是导致儿童死亡的重要疾病之一，常常发生恶性心律失常或心跳骤停，稍有延迟诊断与治疗，患儿即会失去救治机会，或出现严重的器官功能损伤，尤其是大脑的严重损害。快速、有效的现场心肺复苏技术（CPR、除颤），进行体外膜肺氧合（ECMO）、紧急安装起搏器是最有效的救治途径。
“医院医生到位的按压和良好技术，能坚持下来更是难能可贵，为抢救赢得了宝贵时间。”陆国平教授感叹，这是国内和国际上均罕见的救治，体现了有效心肺复苏和体外膜肺技术的价值，创造了急救医学的一个奇迹。（新民晚报新民网记者李若楠首席记者陈炅玮）
