心肌炎

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岐黄学者史大卓教授防治新冠病毒感染后的心 [复制链接]

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心血管病中心

史大卓

岐黄学者首都名医

中国中医科学院首席研究员,北京大学医学部教授,北京中医药大学教授,中国中医科学院博士生导师。现任中医院医院专家组总领队。

中国中医科学院内科和心血管病科学术带头人、中国中医科学院心血管研究所所长、国家卫建委中医心血管病重点专科主任、国家药典委员、卫生部突出贡献专家、全国第六届中医师承老师、全国第十一、十二届政协委员、九三学社中央委员。获全国中青年科技之星、全国中西医结合先进工作者、全国九三优秀社员、国家津贴专家。世界中医联合会心血管病专业委员会会长、中国中西医结合活血化瘀专业委员会名誉主任委员、中国中西医结合杂志副总编、环球中医副主编、中华心血管病杂志编委、主编医学专著20余本、发表论文余篇,SCI收录余篇。

主治:心血管病(介入后冠心病、心衰、心肌梗死、高血压病等)及类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等。

新冠后心肌损伤

新冠感染后,可引起心肌损害,一般出现在感染后的1~2周以后,表现为发热消失、核酸和抗原检测阴性,但有不可解释的乏力、气短、心悸心慌、容易出汗、活动后加重等。

最近,有个别感染新冠的年轻患者体温恢复正常、核酸转阴后剧烈运动发生猝死的传闻,若属实,应当说与病毒后心肌炎有一定关系。

《国家第十版新型冠状病毒感染诊疗方案》指出,感染新冠后可有肌钙蛋白增高(附图),这也说明新冠病毒可导致心肌损伤。

附图:摘自《国家第十版新型冠状病毒感染诊疗方案》

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新冠后心肌损伤会产生严重后遗症吗?

许多病毒感染都可引起心肌炎,如流感病毒、柯赛奇病毒等,病毒性心肌炎不是新冠特有的表现。新冠病毒感染引起的心肌炎,多见于年轻人,老人较少。轻度的心肌损伤感染后多可逐渐修复,不会遗留后遗症,大家没有必要恐惧。

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新冠后心肌损伤/防治方法

感染新冠后发生病毒性心肌炎有防治方法吗?目前没有针对特效的药物,基本的方法仍是认真休息,且不要熬夜、酗酒。若认为感染后要加强锻炼或剧烈运动发汗,这是错误的认识,会导致不良的后果,应予以重视。

所以,感染新冠后,即使症状轻微的患者也不要逞强运动。

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新冠后什医院就诊?

感染新冠病毒后5-7天,多数患者症状好转、逐步康复,但确实有少数患者累及心肌,其原因是病毒感染后免疫反应损伤。

人体免疫反应滞后于发热相关症状,所以,即使无明显的感染症状,只要有胸痛、胸闷、气短、乏力、心悸等症状,就应请专科医师诊治。

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感染新冠后如何运动?

感染新冠病毒后的运动要逐渐恢复,不能突然剧烈运动。

持续的有氧运动会导致心率加快、耗氧量增加;过度的无氧运动会造成乳酸堆积,肌肉疼痛。

在新冠感染后的恢复期,既要避免剧烈运动,也要“动静结合”。不能一直躺着不动,可将运动标准下降到原体能的1/3左右。山医院

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