心肌炎

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向全国同道免费开放复旦中山免疫检查点 [复制链接]

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近年来,各种免疫检查点抑制剂如pd-1抑制剂(如帕博利珠单抗)、pd-l1抑制剂(如阿特珠单抗)和ctla-4抑制剂(如伊匹木单抗)一路高歌猛进,成为治疗多种肿瘤的神药,维系着越来越多肿瘤患者的生命,如美国前总统吉米·卡特得了恶性黑色素瘤,并转移到大脑和肝脏,接受免疫检查点(immunecheckpointinhibitors)抑制剂帕博利珠单抗治疗之后,肿瘤原发灶和转移灶全部神奇地消失了!

可是,是药三分毒,免疫检查点抑制剂在有效控制肿瘤病情的同时,也会引发各种不良反应,其心脏毒性包括心肌炎、心包炎、心律失常、心功能不全、传导阻滞、血管炎、血管钙化和静脉栓塞等多种病变。其中,免疫检查点抑制剂相关心肌炎病死率可高达39.7%~46%,致使这些患者生了肿瘤,却死于心脏!

研究显示,免疫检查点抑制剂相关心肌炎发病率为0.27%~1.14%,在联用两种或是更多种免疫检查点抑制剂时可增至2.4%;中位发病时间为6周,最短2周,最长时间为54周。虽然发病率不高,但会引发难以治疗的心律失常以及心源性休克,因此可能会导致非常严重的后果。

随着免疫检查点抑制剂正式纳入我国医保目录,在造福广大恶性肿瘤患者的同时,免疫性心肌炎患者势必增多。免疫检查点抑制剂相关心肌炎时常起病隐匿,需要多个学科共同探讨;即便遵循目前国内外指南及专家共识推荐的诊疗流程,某些情况下也难以奏效。因此,本次线上学习班特设置向全国同道免费开放!

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