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4个月大男婴患暴发性心肌炎,春夏之交提防 [复制链接]

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长江日报大武汉客户端4月14日讯(记者王春岚 通讯员高琛琛)4个月大的男婴突然“感冒”,两天后突然生命垂危,医院紧急求助,冒险转运到武汉后才知道,宝宝竟然遇到凶险的暴发性心肌炎。专家提醒,春夏之交天气变化频繁,如果孩子“感冒”,家长一定要多留意各种症状,及时排查心肌炎风险。

3月24日,医院突然收到湖北儿科医疗联盟成员、*冈市英山县妇幼保健院求助:当地4个月大的男婴小烨(化名)经过急救,依然呼吸困难、口唇发乌、心率急跌,急需转运到武汉来救治。

原来,宝宝两天前出现“感冒”症状,哭闹、呕吐、腹泻,也不肯喝奶,家长没在意,谁知仅仅隔了两天,宝宝病情急转直下。

转运途中,宝宝突发险情,心率陡然下跌。随车的医护人员连忙给他做胸外按压,及时给氧,将他从死亡线拉回。

当晚7时,救护车到达医院,重症医学科的医护人员已提前等候。此时,宝宝仍是深度昏迷,心跳骤停、全身青紫、测不到血压,处于濒死状态。进行心肺复苏、气管插管后,宝宝逐渐恢复了自主心跳。

经过重症医学科张芙蓉主任团队、心血管内科主任张勇紧急会诊,确诊小烨为暴发性心肌炎、三度房室传导阻滞合并心源性休克。为减少院内转运的风险、缩减救治时间,医生直接在病床旁做手术,植入临时心脏起搏器,此后进行血液透析和血浆置换等连续性肾脏替代治疗,保护器官功能。

重症医学科主任张芙蓉(左一)查看宝宝情况。通讯员张祖国 摄

宝宝的生命力非常顽强,紧急救治稳住生命体征后,他的脏器功能逐渐恢复,每隔几天就有可喜的进步:3月27日脱离呼吸机,自主呼吸,脱离生命危险;4月1日顺利拔除临时起搏器;几天后病情稳定,转入心血管内科;13日康复出院。

据介绍,暴发性心肌炎起病急、病情重、进展快,短时间内容易出现恶性心律失常、严重急性心力衰竭,导致多器官功能障碍及猝死,非常凶险。儿童患病后进展会更快,此前该院还曾遇到几例暴发性心肌炎患儿,用上ECMO(人工心肺)才转危为安。

“近期气温变化频繁,如果‘感冒’后出现呼吸困难,一定要提防暴发性心肌炎。”张勇提醒家长。他分析,暴发性心肌炎的早期症状不典型,容易被误诊为消化系统疾病或呼吸道感染。因此,家长一定要多留意孩子的症状,如果感冒后出现呼吸困难、乏力、腹痛、呕吐、面色苍白等情况,就需警惕心肌炎,医院请相关专科医生判断。

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