心肌炎

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青壮年阳过后,小心病毒性心肌炎钟南山院 [复制链接]

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现在,有很多地方逐渐实施了全面放开的*策,在全面放开初期,公共场所都不再检查核酸检测码,也不再管患者是否究竟呈阳性,所以,有很多人在放开初期感染了新冠。

感染新冠之后,有很多人会出现发热、浑身无力以及四肢酸痛的症状,但是,最近爆出有很多人在“阳了”之后,出现了心肌炎的症状,甚至因为心肌炎失去了自己的生命!那么,什么样的人才容易患有心肌炎呢?感染心肌炎之后,人就会立刻死亡吗?

01“阳了”之后的症状有哪些?

“阳了”一般意味着新型冠状病*检测呈阳性,提示感染了新型冠状病*,因为每个人的体质不同,症状也不同,具体症状需要根据不同人群来判断,可分为轻症患者和重症患者,以发热、干咳、乏力为主要表现。

1.轻型患者

轻型可表现为低热、轻度乏力、嗅觉和味觉障碍等,部分患者还表现出呕吐、腹泻等消化道症状,或仅表现出反应差、气短,部分轻症患者自身抵抗力较强;新型冠状病*感染后,无临床症状和无症状感染者,患者症状相对较轻,一些儿童和新生儿的病理症状不典型。

2.病情严重或危急的病人

这类患者常于发病一周后出现呼吸困难和低氧血症,严重病例可迅速进展为急性呼吸窘迫综合征、感染性休克、难治性代谢性酸中*和凝血功能障碍以及多器官衰竭。

少数患者可出现中枢神经系统受累、肢体缺血性坏死等,而一些体质较好的重症、危重患者,可能只有中、低热,甚至无明显发热。

少数患儿可出现多系统炎症综合征,类似川崎病或非典型川崎病,表现为中*性休克综合征或巨噬细胞活化综合征等,多发生在恢复期。

主要表现为发热伴皮疹、非化脓性结膜炎、粘膜炎症、低血压或休克凝血障碍、急性消化道症状等,一旦发病,可在短时间内迅速恶化。除了这些病例,已经接种疫苗的患者和感染奥密克戎株的患者主要是无症状和轻微的。

临床症状患者主要表现为上呼吸道感染症状,如中低热、咽干、咽痛、鼻塞、流鼻涕等;如果出现这些症状,建议及时去发热门诊做肺部CT新型冠状病*核酸检测等,从而明确情况,遵医嘱进行恢复治疗。

02关于心肌炎

病*性心肌炎是指人感染嗜心病*,引起心肌非特异性间质性炎症,可以是局限性的,也可以是弥漫性的;病程可以是急性、亚急性或慢性的,大多数急性病*性心肌炎患者可以完全恢复正常,很少发生猝死,有些慢性病*性心肌炎会演变成心肌病。

部分患者在心肌瘢痕明显形成后有后遗症:出现一定程度的心脏增大、心功能不全、心律失常或持续性心电图异常,大多数患者经适当治疗后痊愈,少数危重患者可能因治疗不及时而死亡,应引起重视。

各种病*均可引起心肌炎,其中引起肠道和上呼吸道感染的病*感染最为常见。

肠道病*为小核糖核酸病*,其中柯萨奇、埃可和脊髓灰质炎病*是引起心肌炎的主要病*;临床上大多数病*性心肌炎是由柯萨奇病*和埃可病*引起的,b组柯萨奇病*是人类心肌炎的第一病原体。

在实验中,注射到血液循环中的病*会引起心肌炎,在急性期,主要是发病后9天内,可从患者或动物心肌中分离出病*,病*荧光抗体检查结果阳性,或电镜检查时可发现病*颗粒。

病*感染心肌细胞后,产生溶细胞物质,使细胞溶解;临床上,持续性病*性心肌炎患者E玫瑰花结、淋巴细胞转化率、补体C低于正常人,抗核抗体、抗心肌抗体、抗补体的检出率高于正常人,说明病*性心肌炎免疫功能低下。

病*性心肌炎时,自然杀伤细胞和IFN-α的活性明显低于正常,而IFN-γ高于正常,这也反映了细胞免疫失控。用免疫抑制剂环孢素A治疗小鼠实验性心肌炎,在感染早期加重病情,增加死亡率,但感染一周后死亡率下降。

以上资料提示,病*性心肌炎早期主要由病*直接作用引起,后期则由免疫反应引起。

03青壮年阳过后,小心病*性心肌炎!

有专家表示,心肌炎的病程可能长达数小时至数月,扩张型心肌病或心力衰竭引起的心脏骤停等严重并发症,如果出现心慌、胸闷、气短等不适,需要警惕。出现这些情况时,建议及时就医做心电图和验血。

一般爱熬夜的年轻人更容易出现心肌炎,心肌炎如果不及早发现,很容易导致心脏骤停和多器官衰竭。

建议感染后两周内注意休息,多睡眠,最好不要做剧烈运动,感染新冠肺炎的病患需要休息1~2周。

新冠肺炎感染后,人体免疫功能会明显紊乱,在感染的急性期淋巴细胞的数量和功能会下降,然后随着病情的恢复慢慢恢复到正常状态,大多数免疫紊乱会持续1~2周,在此期间,其他病*和细菌很容易潜入。

心肌炎可以发生在所有年龄。无器质性心脏病的年轻人发病率较高,身体抵抗力差、免疫力低者更易发生。

心肌炎是一种由多种因素引起的疾病,其中感染因素最为常见,如病*、细菌、立克次体、螺旋体、寄生虫等;病*性心肌炎是最常见的心肌炎,而其他因素如放射性和自身免疫反应,一些药物也可引起心肌炎。

因此,如果人们经常接触放射性物质或长期服用某些药物,如一些抗肿瘤药物,心肌炎的发病率也会增加。

04钟南山院士:转阴不是彻底康复

专家指出,新冠转阴并不意味着与病*的战斗已经结束;刚转阴,身体其实就进入了一个相对脆弱的时期。

首先,精神上应该保持高昂的斗志,而不是认为这是一件大事;其次,在出现发烧、喉咙痛和全身不适等症状几天后,有些人仍然会腹泻和腹胀,但是,建议这个时候不要过度吃喝,特别是特别油腻、脂肪多的东西不要吃。

这个时候饮食要清淡,但是不能没有营养,必须有足够的蛋白质,多吃蔬菜水果,保证身体恢复。

第三,应该放慢生活和工作的节奏,不要熬夜加班,可以用正常的、稍微放松的节奏完成工作。

另外,专家建议新冠肺炎康复后不要急于剧烈运动。

很多人都有健身的习惯,尤其是一些老年人平时有锻炼的习惯,其实,新冠转阴后不建议进行剧烈运动,即使是对以前来说适度的运动。

适度的运动有利于人们的恢复,过度运动不仅不能恢复,还可能引发一些其他问题。当然,体温正常后,还会有点咳嗽,感觉有点累,这时的运动量,平时运动量的1/3就够了。

建议这时进行最低运动量的运动,这些锻炼是基于日常的一些锻炼习惯,不超过平时量的1/3,可以逐渐增加。

虽然患者的烧退了,抗原转阴了,但是实际上人体的整个体力和功能的恢复还是需要一个时间的,大概2~3周,恢复的比较慢。

这时不需要太着急,尤其是对于这些急性病,只是病来如山倒,去如抽丝的道理,和慢性病的特点真的不一样。这段时间注意适当休息,适当加强营养,促进其恢复,让自己尽快恢复到完全正常的状态。

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