河南商报记者李佳通讯员梁雅琼
3岁的朵朵（化名）是不幸的，因为暴发性心肌炎，她的心脏一度停跳48小时。同时，她又是幸运的，被紧急医院PICU后，刚刚连上人工心肺ECMO，ECMO代替她的心脏，保证了全身各脏器组织的氧合血供，给医护人员争取了宝贵的救命时机。
惊险：
心脏停跳48小时的她都经历了什么
4月27日当天，医院PICU医护人员医院接诊朵朵。救护车一路风驰电掣，PICU医生程东良一路心急火燎，因为朵朵患的是暴发性心肌炎，随时可能出现呼吸、心跳骤停。
“这是一种进展非常快的疾病，接诊前孩子的情况虽然不容乐观，但还算稳定，接诊后虽然给予了强有力的治疗，但是孩子的病情随着时间的推移还在不断进展。”程东良说，医院后，原本心功能很差的朵朵病情再次加重，心跳出现蠕动情况，大剂量的血管活性药下心率和血压都已维持不住……
那时的朵朵心肌损伤非常严重，心脏随时都会“罢工”。医护人员第一时间为朵朵置管、上了ECMO。没想到，就在连上ECMO几个小时后，朵朵的心跳停了。
心跳停了意味着生命迹象即将消失，可真实情况却是，朵朵虽然心跳为0，但神志清、能呼吸、会交流，还能活动和饮食。这一切皆因ECMO的支持。
史长松主任带领医护团队争分夺秒救治，紧紧盯着每一项指标，随时调整用药，并定时监测心脏超声，因为心脏不跳的患儿随时可能出现左心瘀滞和血栓的形成，如果出现该情况，危害可能是致命的，需要即刻进行左心减压。
经过医护团队夜以继日的精心治疗，朵朵的心肌收缩力逐渐恢复。
48小时后，朵朵终于恢复了自主心跳；
5月6日，朵朵顺利撤下ECMO；
5月12日，朵朵成功脱离呼吸机，可以自主呼吸。
当天一大早，朵朵的父母便为PICU医护人员送上了鲜花，既是祝福他们护士节快乐，也是感谢他们救了孩子一命。
看着如今呼吸平稳的孩子，朵朵的父母说，半个月前，朵朵只是发热、不想吃饭、精神差，没想到这些症状竟是暴发性心肌炎隐匿的表现。
提醒：
呕吐、腹痛也可能是心肌炎的隐性表现
暴发性心肌炎是各种原因引起的最为严重且也比较特殊的一类心肌的炎性损伤，该病进展快、风险极高，早期识别和早期治疗是关键。
程东良提醒，暴发性心肌炎患儿会有乏力、心悸、胸痛、活动受限、心律失常、末梢凉及粘膜发绀等症状体征。但是部分患儿发病隐匿，仅仅有呕吐、腹痛、乏力等消化系统症状。如果家长发现患儿精神差、不愿玩、不吃饭、末梢凉、粘膜发绀、心跳过快或者过慢、心律不齐、呼吸困难等，医院就诊。
另外，程东良提醒，医院救治的暴发性心肌炎患儿出现严重的低血压、心律失常、心率不能维持、心功能极差的情况，一定要尽早给予ECMO支持，因为这种情况的患儿随时有生命危险。
“有好几次在我们ECMO接诊途中，‘暴心’患儿出现了呼吸、心跳骤停，失去了救治机会。”程东良说，如果患儿能够及时得到ECMO支持治疗，期间若是心跳停止，ECMO也会保证全身各脏器的供血供氧，给救治争取时间。再者暴发性心肌炎的恢复很快，预后也非常好。
（河南商报编辑施尚景）
