导语：肠道病*包括脊髓灰质炎病*、考克斯病*、回波病*和新型流行性感冒肠道病*。这些引起流行性或流行性脑膜炎，并影响身体的所有系统。所有年龄的人都可能感染急性脊髓灰质炎，特别是患有眼科疾病、皮肤病和皮肤病等多种临床表现的儿童。与正常人相比，免疫力低下的人感染肠道病*的可能性更大，症状也更严重。
一、对于该类疾病的诊断要有专门性的诊治分析，做好针对性的诊治
1、诊断原则
医生将询问病人症状开始的时间和病情变化，结合病人的临床表现和血清免疫学检查、X-光、超声波、MRI和其他辅助检查的结果作出诊断。EV感染临床表现复杂多样。因为有许多健康的人在他们的粪便中带有EV，诊断必须非常小心，通常必须满足以下标准，以确定诊断。
2、诊断依据
从患者体液（血液、胸腔积液、心包积液、脑液、尿液等）中分离的EV或活检组织，解剖组织，或PCR检测EVRNA是有诊断价值的。仅从咽拭子或粪便中分离出的EV不能被确认。
病程恢复期（发病后3~4周）血液中抗体含量高于病程前期的≥4倍，则存在新感染的可能性，抗体测定最为可靠。流行性肌痛、疱疹性咽峡炎、手足口病、急性心肌炎、无菌性脑膜炎、急性流行性眼结膜炎等。
3、基本病因
（1）造成这种情况的原因
EV是一种小的RNA病*家族肠道病*属，具有许多常见的物理和化学生物学特性。病*是球形颗粒，直径30纳米，体积小，在电子显微镜下与其他小的RNA病*形态相似。病*的核酸核心是单链阳性RNA。
不能耐高温，56摄氏度30分钟灭活，煮沸后立即死亡。在干燥环境和紫外线辐射极不稳定的情况下，紫外线会在0.5～1小时内死亡，同时也会被3%～5%的甲醛、苯酚和辐射钝化。除了少数类型，肠道病*类型之间一般没有交叉免疫。
（2）发病机理
病*从咽部或肠部侵入，在局部黏膜和淋巴组织中繁殖，并从局部区域流出，此时可出现局部症状。病*侵入全身的网状内皮组织、深层淋巴结、肝脏、脾脏、骨髓等，再进入血液循环，病*进入中枢神经系统、皮肤黏膜、心脏、呼吸器官、肝脏、胰腺、肌肉等引起病理改变。
二、对于该类疾病的症状要根据患者的具体的情况进行有针对性的治疗
1、症状概述
人的EV感染临床表现多样，同一病*可引起不同的临床症状。不同类型的EV可引起相似的临床疾病。
2、典型症状
（1）无菌性脑膜炎、脑炎
无菌性脑膜炎：EV无菌性脑膜炎的临床表现与其他病*引起的无菌性脑膜炎没有明显区别。年龄较大的儿童和成人经常抱怨发烧、头痛、呕吐、腹痛、喉咙痛、畏光，而且经常有皮疹。婴儿的神经症状并不明显，但有抽搐。脑膜刺激症状可能会出现在发病后1至2天。
脑炎：EV引起的脑炎的特点是发热、谵妄、痉挛、昏迷和失衡，常伴有脑电图异常。coxB病*可引起新生儿和婴儿的播散性脑炎。它通常与心肌炎和肝炎共存。病情比较严重，发病急骤，抽搐频繁，易发生呼吸衰竭和心力衰竭，甚至死亡。
（2）心脏病(急性心肌炎、心包炎、心律失常等)
它们大多发生在新生儿和婴幼儿身上，有时发生在大一点的儿童和年轻人身上，多数成人是零星的，心脏病的临床表现可以是体重轻，轻度无自觉症状，重度心力衰竭可以是突发的。一般来说，上呼吸道感染症状一般有较短的发热期，约1-7天后出现疲劳、胸痛、脉搏速度、气短等心脏病症状，现分为以下几种类型。
急性心力衰竭心肌炎：新生儿常见，也会发病，突发疾病、心律不齐、面色苍白、发绀和呼吸困难、心力衰竭发作快、心音低、脉搏慢、肝肿大和肺水肿。急性心包炎和心肌炎同时发生。
心律失常：临床表现为早搏、心动过速或各种传导阻滞，心电图有助于确诊。轻度恢复，心律不齐消失后数周，也可持续数月，甚至数年。这种类型是最常见的。猝死：常见于年轻成人，常发生于夜间，尸体解剖证实为心肌缺血、心肌坏死或梗死，可在心肌细胞EV抗原中检测到。
慢性心肌病：由CoxB引起的慢性心肌病，涉及心脏传导系统、心内膜、心脏瓣膜或心包，可引起弹性增生、慢性心肌病和狭窄性心包炎。产前感染可导致先天性心脏病，如先天性心脏全心炎症钙化。
（3）流行性胃痛或间歇性胃病
爆发在当地地区很常见，主要是在儿童和年轻人中，家庭成员可以同时或先后发展。潜伏期大多为2至5日，最高为2星期。主要临床表现为发热（39～40℃）和阵发性肌痛，可能累及全身肌肉，但主要累及腹部肌肉，尤其是膈肌。肌痛的强度不同，重者甚至会引起休克，肌痛加重时肌肉活动，儿童肌痛有点轻，胸影正常。肌痛大多在4-6天（12小时-4周）后消失。这种病可以间歇性复发，但更多的是自愈。
（4）疱疹性咽峡炎
该病在世界各地蔓延，表现为零星流行，极具传染性，常在夏秋季节出现。主要在婴幼儿中，潜伏期平均约为4天，表现为发热、咽痛、吞咽困难等较为突出。
结语：病人在生活中应注意休息，不要从事剧烈运动，做好隔离措施。注意个人卫生。饭前饭后要洗手。不要随地大小便。快把衣服洗了。病人的餐具应分开处理。大多数EV感染是轻微的，一般能使患者平稳康复。有些病人可能突然死于心肌炎。少数3岁以下感染EV71的婴儿会引起严重的手足口病，死亡率很高，很危险。
