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秋分节气已到，但蚊虫还在“嘤嘤”作祟。在眼下这个多雨的季节，和蚊子的对抗还要持续下去，要知道它可是能够传播登革热、基孔肯雅热、寨卡病*病、流行性乙型脑炎、疟疾、丝虫病等80多种传染病的人类大敌。
一、登革热
登革热是由登革热病*引发的急性传染病，人被携带病*的伊蚊（俗称“花斑蚊”或“花蚊子”）叮咬，就有可能中招。登革热在热带、亚热带地区流行。
症状
发烧：突发高热（39℃以上），一般持续3-7天
三痛：剧烈头痛、眼眶痛、关节肌肉疼痛
皮疹：发病后第3-6天，面部、四肢出现红色皮疹或出血疹，痒但不掉皮，3-4天后消退
出血：发烧5-8天后可能有出血的现象，包括鼻子出血、牙龈出血、皮下出血、尿血等
其他：疲劳乏力以及恶心、呕吐等
治疗
目前没有治疗登革热的特效药，疫苗尚处于研究阶段。因此，感染后应早诊断、早治疗，避免病情加重。
感染后，患者一定要卧床休息，防止脱水，注意防蚊。高热不退时，不要服用阿司匹林、布洛芬等退烧药，可进行物理降温或服用泰诺、扑热息痛等药品。
二、基孔肯雅热
基孔肯雅热是由基孔肯雅病*引起，由伊蚊吸血传播的一种急性传染病，传染源主要是受感染的动物宿主和病人。该病首次爆发于坦桑尼亚南部，以发热和关节疼痛为主要症状，患者常因关节疼痛而身体弯曲、形同折叠，坦桑尼亚南部土语译为“Chikungunya”，所以，该病就被音译为基孔肯雅热了。
该病目前主要流行于非洲和东南亚地区，多次发生于热带非洲以及亚洲的印尼、菲律宾、泰国、越南、缅甸和印度等地，但人员流动也可能导致我国基孔肯雅热本地疫情的发生。
症状
发热（体温往往高于39℃），伴有头痛、恶心、呕吐、食欲减退、淋巴结肿大
关节疼痛常与发热同时出现
80%的患者在发病后的2-5天内，可在躯干、四肢的伸展侧以及手掌和足底出现红色斑丘疹或猩红热样皮疹，有瘙痒感，数天后可消退
有些患者有结膜充血和轻度畏光的结膜炎症状
通常情况下，基孔肯雅热不致命，大多数患者在一个星期内可以痊愈，但患者如果同时患有疟疾、登革热或脑膜炎，则病情较凶险
治疗
目前没有治疗基孔肯雅热的特效药物，主要靠对症治疗；也没有基孔肯雅热疫苗。
三、其他蚊媒传染病
1.流行性乙型脑炎
流行性乙型脑炎，简称“乙脑”，是一种由乙型脑炎病*引起的以中枢神经系统病变为主的虫媒传播传染病。流行季节为每年7-9月，通过携带乙脑病*的三带喙库蚊叮咬传播。
图片来源：中国疾病预防控制中心
主要临床症状为高热（体温通常在39℃以上，且持续不退）、剧烈头痛、惊厥和颈项强直等，还可能出现烦躁不安、意识障碍、嗜睡、昏迷，严重者可因呼吸衰竭死亡或留下神经系统后遗症。
一旦在流行季节出现持续高热、头痛、抽搐等类似症状，应立即送医就诊。对流行性乙型脑炎没有免疫力的易感人群应及时接种乙脑疫苗。
2.寨卡病*病
寨卡病*病是由寨卡病*引起的一种急性传染病，主要通过伊蚊叮咬传播，也可通过母婴传播（包括宫内感染和分娩时感染）、血源传播和性传播。“寨卡”原是非洲丛林的名字，该病爆发后科学家发现病*来源于这片非洲丛林中的一群猕恒河猴，寨卡病*由此得名。
该病的潜伏期为3-12天。被携带病*的伊蚊叮咬后数天内，约20％的感染者会出现发热、皮疹、结膜炎和关节疼痛等临床症状。症状一般较轻，通常在2-7天后自愈，很少会出现重症和死亡病例。
孕妇在任何时期感染都有可能将病*传播给胎儿，并可能导致胎儿发育缺陷（如小头畸形等）。
3.*热病
图片来源：VirusWorld
*热病是由*热病*引起，经蚊叮咬传播的急性传染病，是我国的检疫传染病之一，病例报告参照甲类传染病的报告要求。
该病潜伏期一般为3-6天，最长可达14天。该病的严重程度差异很大，轻症者可自行痊愈，重症者可死亡。主要临床症状有发热、*疸、出血等，重症患者可出现多器官功能损伤。
接种疫苗是预防*热病的最重要的措施，感染或接种疫苗后可获得持久免疫力，尚未发现再次感染者。
4.西尼罗热
西尼罗热是由西尼罗病*引起的传染病，是一种人畜共患病。主要感染鸟类、人类和马、牛等哺乳动物。鸟类是该病*的储存宿主，人主要通过带*蚊虫叮咬而感染。近年来，该病的流行区域逐渐扩大至北美、欧洲和非洲等地。随着国际交流的日益频繁，我国同样面临着该病输入的威胁。
该病潜伏期一般为3-12天。人类感染西尼罗病*后约80％为无症状的隐性感染，近20％可出现相关症状，通常表现为西尼罗热、西尼罗病*性脑炎，极少数病例还可表现为严重的胰腺炎、肝炎、心肌炎、脊髓灰质炎样综合症。
目前没有针对西尼罗病*的特效治疗药物，主要是对症和支持治疗；尚无人用西尼罗疫苗。
防蚊灭蚊是关键
目前，大多数蚊媒传染病均没有疫苗或是特效药。因此，做好防蚊灭蚊就显得格外重要，只有这样才能有效切断疾病的传播。
具体措施主要包括以下几点：
1.安装蚊帐，尤其是婴儿床和婴儿车。
2.在家中按产品说明使用杀虫剂灭蚊，要注意避免儿童接触。
3.尽量避免种植水培植物。
4.及时清除积水，避免蚊蝇幼虫孳生。花瓶、花盆等容器每星期至少清洗、换水一次，花盆底盘不留积水，定期清理闲置瓶罐。
5.避免在树荫、草丛、凉亭等户外阴暗处逗留。
6.前往疾病流行地区，应穿着长袖、长裤，并使用驱蚊液，预防蚊子叮咬。
温
馨
提
示
近期，东南亚等国家已经进入蚊媒传染病的流行期，登革热、基孔肯雅热等蚊媒传染病可能输入本市。因此，从登革热流行国家（东南亚、南亚、非洲等地区）入境的人员，如出现发热等临床症状，除须开展新冠肺炎病*的检测外，还须开展登革热等蚊媒传染病的筛检。此外，还需对入境人员集中隔离点、医疗机构、绿化区域等场所积极实施蚊媒防控措施。
参考文献：
[1]WestNileVirus:AnUpdateonPathobiology,Epidemiology,Diagnostics,ControlandOneHealthImplications.Pathogens.Jul19;9(7):.
上海市科委科普项目资助
项目编号：20DZ
供稿：朱奕奕
编辑：张伊人
审稿：潘浩冯晓刚
原标题：《秋分，您不可不知的蚊媒传染病》
