陆女士之前是一位常年备受高血压复发折磨的患者，在我接诊后发现她之前的降压用药并不符合自身情况，选择符合自己的药物能够有效减小高血压复发的机率。目前常用的降压药物分为下面5项：
★利尿剂类药物降压药
经由肾小管吸收后，机体重新对盐分吸收，去除多余钠元素对于降低血容量有帮助作用，从而降低血压，并且提升机体自主代谢调控功能，维稳血压。
▲噻嗪类利尿剂：对于作用于肾小管的部位不同，使用的利尿剂也不同，如噻嗪类利尿剂主要作用于肾小管前端，是目前降压效果比较好的一种利尿剂；
▲氢氯噻嗪利尿剂：适用与轻度以及中度高血压患者，并且可以有效缓解心衰，对于心肌炎、心肌梗塞患者有舒张血管压力的作用。
▲保钾利尿剂：维稳心率，排出体内高钾离子，让钠潴留减少，血液浓度降低，降低血压。但是要根据患者病情的变化随时增减药物，以配合体内机体做出相应的刺激反应，减小药物耐受性，发挥最大药效。
◆适用人群：女性肥胖患者，心室肥厚患者、心肌炎患者，可与其他降压药物共同服用加强药效，可以延长血压得到持续稳定的时间。
◆慎用人群：患有糖尿病、痛风人群如果短期服用利尿剂那么应该从最小剂量单位开始服用，最大不超过每次5ml，不宜长期服用，以免影响血尿酸、血糖的代谢，严重影响机体代谢功能，削弱血管弹性，导致血液回流增速，引发高血压。肾功能不全患者且同时患有其他代谢功能疾病患者禁用利尿剂。
★钙通道阻滞剂类降压药
阻止钙离子进蛋白细胞中，有效缓解血管扩张，从而达到降压效果。常见药物为硝苯地平、贝尼地、左旋氨氯地平等，另外也有片剂药片、缓释药片，片制药物见效快，服用2-3分钟后即可缓解病情，但其药效持续时间短，因此需要增加其他剂量的降压缓释片，共同维稳机体蛋白分子在血液中的浓稠程度，让血管舒张压得到平衡，血压得到控制。
◆适用人群：心绞痛患者、冠状动脉硬化粥样患者、血管瘤疾病患者、老年高血压患者，对于这几类患者使用的剂量和维稳效果呈现正相关，另外联合降压用药还可增强降压效果，同时不会影响到代谢功能。
◆慎用人群：心衰患者、心脏搏动异常、心律不齐患者慎用，部分人会出现头晕、关节肿胀、面色潮红、皮肤瘙痒、牙龈出血或者长脓包等不良反应。
★β受体阻滞剂
预防猝死、缓解心绞痛，主要作用于心肌上皮细胞、平滑肌细胞、脂肪细胞，阻碍其细胞壁的β受体，服用后β受体阻滞剂会依附在β心肌受体细胞上，减缓心率、减少心肌耗氧量，保护心脑血管，是一种能够有效控制心率的降压药物。
◆适用人群：支气管患者使用能够有效调节支气管痉挛，血栓患者能够促进血栓脱落既代谢，高血糖患者使用能够稳定代谢功能。
◆慎用人群：高甘油三酯血症患者慎用，因为该类患者心肌细胞壁缺乏β受体，阻滞剂进入后无法较好的结合，还会增加对胰岛素的抵抗作用，影响血脂代谢功能，降低降压效果。心室传导阻碍患者、对磺胺类药物过敏者禁用。
★血管紧张素转换酶抑制剂
该类药物可以让细小病变血管得到逆转，缓解血管紧张程度，在降压的同时还能抑制尿蛋白吸收，对于保护肾脏功能有积极作用，可与利尿剂联合用药增强药效，因此即便是肾脏代谢功能不全的患者也能够使用该类抑制剂。血管紧张素转换酶抑制剂的药物名称都有“普利”二字，也俗称“普利类抑制剂”，常见药物为福辛普利、赖诺普利、卡托普利等。
◆适用人群：高血压合并肥胖患者、肾功能不全患者、心力衰竭患者、冠心病、心绞痛患者，尤其对于高血压合并糖尿病患者，该类药物可作为首选药物，可增强代谢调控能力。
◆慎用人群：咽喉肿痛、干咳患者需慎用，因此转换酶能够刺激支气管引发刺激性干咳，损伤气管毛细血管，引起血压小幅度波动，因而不宜使用。
★血管紧张素受体阻断剂
该类降压药物是一种不作用与蛋白酶，而是可以直接作用于细胞壁上Ⅱ类受体，并与细胞结合转换成为舒缓血管紧张的转换酶，降低血压，也是一种可以长期控制与维稳血压的降压药物，由于不受转换酶的抑制，支气管炎患者、干咳患者在服用时并不会产生血管水肿和支气管刺激，因此对于这两类患者很友好。血管紧张素受体阻断剂药名中含有“沙坦”二字，也被称之为“沙坦类降压药”，常见的药物有：坎地沙坦、替米沙坦、缬沙坦。
◆适用人群：中度、重度高血压患者适用，尤其对于心率超过每分钟80次的患者见效更快，但需要注意的是在服用的过程中不能饮酒，因为酒精会导致血肌酐上升，抑制降压效果，且容易间接诱发酒精肝，导致代谢功能紊乱。血管紧张素受体阻断剂作用持久稳定，但是价格较昂贵，因此而不被广大患者所接受。
◆慎用人群：高血压合并妊娠者如果使用该类药物有可能会有胎儿畸形的危险，因此需要禁用。双侧肾动脉狭窄患者、高钾患者使用，偶见高钾血症。
总之，刚被确诊为高血压的患者如果在早期就能够使用符合自身情况的药物，那么对于病情的发展有积极的扼制作用。个体不同，耐药程度也不同，根据自身病情的发展，有可能在降压途中需要更换药物，以便维持正常血压，避免恶化，此外，无论是选择哪一种降压药物都要按时服用，才能让血压持续得到控制。
