中国江苏网讯(记者孙骏通讯员孙茜)30岁的张女士平时身体健康,很少生病,最近由于感冒咳嗽、医院就诊,却查出患上了心力衰竭,更令她意外的是,这一切竟是高血压惹的祸。专家提醒,冬季气温偏低,高血压患者明显增多,不仅是中老年人,如今年轻患者也明显增多,需分外注意。
因感冒不适就诊,意外查出心衰
南京市民张女士身体一直不错,只不过一个月前时常感觉心里有些不舒服,以为是临近年底,加班太多所致,也就没当回事。直到几天前感冒咳嗽,不仅胸闷愈发厉害,还出现了呼吸困难,家人赶紧医院救治。
急诊医生检查后发现,她的血压值已经飙到了/mmHg,心脏超声结果提示心脏结构改变,心脏室壁增厚,心腔扩大,已经处于心力衰竭,于是赶紧启动急救措施。所幸,在经历了利尿、降血压等一系列对症治疗后,病情有所缓解,后转至心内科病房进一步治疗。
年纪轻轻,为何突发心衰?心内科副主任蒋卫民表示,患者肌钙蛋白等检查结果正常,排除了心肌炎的可能。加之,平时身体较好,没有基础疾病和糖尿病、抽烟等危险因素和瓣膜病,也无心肌病的家族史,而且患者在使用降压药后,胸闷气喘的症状明显缓解,考虑其为高血压引起的心力衰竭。
对高血压的认识,莫入两大误区
蒋卫民主任提醒,如今虽然高血压十分常见,但对它的认识,不少人还存在误区,尤其以下两点,要尤为注意。
误区一:
现在许多人认为高血压是中老年人的专利,离年轻人还很遥远,殊不知现在高血压逐渐年轻化,门诊经常能遇到30岁不到的年轻患者。
误区二:
高血压是个慢性病,长期血压增高可以导致中风、冠心病等诸多心血管疾病,但三、五年内不会有什么风险。其实一些特殊类型的高血压会带使心血管事件,如心力衰竭或者脑出血的发生率显著增加。长期高血压不注意管理,也可会导致肾脏会出问题,很多年轻人特别是男性,血压增高后往往首先出现的损害是尿液中微量蛋白的显著增加。
冬季血压易波动,不能擅自调整用药
冬季由于寒冷刺激、活动较少等多种因素,导致人体血压易升高,对于许多高血压患者而言,冬季血压一旦出现了波动,就会想到自行增加药量。
“这种做法并不可取。”蒋主任表示,如果是因为天气问题导致血压波动的,那么作为高血压患者先别着急,这时患者的身体需要一个适应的过程。如果观察一段时间后,血压依旧居高不下,就要及时就诊,在医生的专业指导下调整用药。
一般而言,对于血压刚刚上升,但不超过mmHg,没有抽烟、肥胖等危险因素的低危患者,先不着急用药,可以通过1-3个月的运动、限盐等生活方式的干预来控制血压;血压在-mmHg之间的中危患者,可以观察数周;如果血压超过mmHg或者有动脉硬化疾病,属于高血压高危人群,一定要去找医生就诊,及时调整药物。
冬季高血压患者四点必知
1、锻炼要注意时间
冬季气温变化大,老年人晨练时间不宜过早。人体从睡眠转为觉醒,血压会呈明显上升趋势,对大多数人而言,清晨是一天中血压最高的时段。此时外出锻炼,血管受到寒冷刺激,会增加血压升高的风险。中医认为,冬季早晨阳气相对薄弱,建议上午10点至下午3点,选择向阳通风的场所进行锻炼,强度则要根据自身情量力而行。
2、及时治疗便秘
冬季气候相对干燥,加上室内空调的普遍使用,水果摄入也比平时要少,便秘患者有所增多,症状也会加重。由于排便不畅,用力时腹内压增高,血压突然升高,容易导致颅压升高,导致中风等意外事件的发生,提醒广大老年人多吃蔬菜水果,多饮水,便秘时要及时就诊。
3、低盐饮食
众所周知,食盐摄入量过多是高血压的重要诱因之一,高血压患者在冬季尤其应该注意这点,尽量保持清淡饮食,努力保持血压平稳。高血压人群少吃香肠、咸菜等腌制品,烹饪方式选择清蒸或者凉拌,将每天盐的摄入量控制在6克以内。
4、加强血压监测
很多患者一看到医生就紧张,医院测量的血压值常常无法正确反映患者的真实血压状况。建议在血压容易波动的冬季,加强血压的家庭自测,有利于发现苗头,及时诊治。