大多数孩子抱怨自己有时候会胸痛,这种抱怨大概是从7岁开始一直到进入青少年时期。万幸的是,只有不到1%的孩子的胸痛是由潜在的心脏疾病引起的。更常见的胸痛是与病*性疾病、压力、或最常见的肌肉骨骼疼痛有关。进一步地调查可以缩小原因的范围,家长可以先回答下面的一些问题:
1.我的孩子最近生病了吗?
导致孩子胸痛最常见的原因之一就是肋软骨炎。这是一种由胸骨和肋骨之间的关节发炎引起的疾病,通常是由病*性疾病以及频繁咳嗽引起的。肋软骨炎不需要家长太担心,但是在某些情况下,肋软骨炎可能会持续很长时间,这时候可能需要给孩子服用一些消炎药。
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2.我的孩子最近受伤了吗?
如果孩子在体育比赛被击中了胸部,或者就是摔倒时胸部受到了撞击,这很明显就是孩子胸痛的诱因。但是,提举重物、频繁咳嗽、或者高强度的有氧运动导致的肋骨肌肉拉伤,也会造成胸痛。如果孩子的疼痛严重、持续不断或者伴随着呼吸困难的话,家长需要及时联系医生。
3.我的孩子有压力吗?
好吧,虽然很难想象一个7岁的孩子会有什么压力,但是例如来自学业的压力以及失去所爱之人都会让人感觉到有压力。更让人惊讶的是,压力会产生疼痛感。尽管有压力造成的胸痛不会导致损伤(和有压力造成的头疼没什么区别),但是也可以理解父母在孩子胸痛过程中的担惊受怕。
4.胸痛发生在什么时候?
胸痛是在孩子坐下来的时候发作,还是只在孩子活动的时候发作?非心脏原因导致的胸痛在孩子休息和活动时都会有发作。仅在中度至剧烈活动(如跑步和进行竞争性运动)时发生或随后立即发生的胸痛也是一个问题,确实也需要进一步的医学调查。
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5.疼痛会持续多长时间?
孩子胸痛持续了几个月甚至几年吗?如果是,那么几乎可以肯定它不是由心脏病引起的。由心脏疾病引起的胸痛要么非常严重,以至于没有孩子能够掩盖或忽视它;要么是渐进性的、并伴有其他症状,如昏厥或恶化的疲劳,以至于症状持续几个月是非常不寻常的。然而,非心源性胸痛恰恰相反:它通常会被忽略,与其他需要担心的疾病也没有关联,常常只是生活中的背景板而已。
6.疼痛程度如何?轻度-中度-严重?
通常情况下,轻度至中度胸痛与心脏无关,家长不需要太担心。令人担心的胸痛是突然发作的以及严重的疼痛。这种胸痛一般很疼,以至于孩子不想去上学,并且看起来就像是在与疼痛做斗争。这种疼痛通常是由心包炎引起的,心包炎是一种心脏的炎症状态。还好心包炎非常罕见,而且它是儿童胸痛最常见的与心脏有关原因。如果孩子突然出现剧烈的连续的胸痛,并且经常在生病的同时发生——及时去看儿科医生。
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绝大多数情况下,儿童胸痛与心脏无关。虽然还不能简单就通过病史问题或医学测试就确定胸痛的来源,但希望上面讨论的六个问题可以帮助父母和青少年缩小潜在的担忧范围。如果家长有任何担心,请去永远看儿科医生,并准备好对上述问题的答案,这些答案会给儿科医生看诊起到指导作用。