心肌炎

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病毒性心肌炎不要轻视,正确防治很重要澎 [复制链接]

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原创关爱您身体健康的人卫健康收录于话题#自我保健#患者教育

急诊室故事

20岁的小林人高马大,身体一向不错。有一天,因天气炎热,小林贪凉吹了一夜穿堂风,第二天感冒了也并未在意,照样参加跑步、打篮球等剧烈活动。又过了几天,不知怎么回事,他突然感到心里不时“怦怦”乱跳,还伴有胸闷、气促、头晕、全身无力等不适症状,实在扛不住才医院检查。

检查的结果吓了他一跳,医生诊断出他是因为感冒引发了病*性心肌炎,建议住院。小林妈妈说:“本以为就是普通的感冒就没放在心上,幸亏发现得早啊!”

认识

心肌炎

心肌炎是指各种原因引起的心肌的炎症性病变,它可以影响部分甚至整个心脏功能。多因感染性因素引起,其中以引起肠道和上呼吸道感染的各种病*最多见。

病*进入血液后,随着血液循环到达心脏,如果病人的抵抗力弱,就有可能引起心肌炎。病*性心肌炎是指病*感染引起的心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症病变,属于感染性心肌疾病。

病*性心肌炎原则上是一种自限性疾病,就像我们的感冒一样,通常情况下2~4周自己就好了,所以很多人并不知道自己有心肌炎这一疾病。比较严重的心肌炎病人会出现心功能紊乱、心力衰竭、心律失常等病症,严重者会产生休克、猝死。

严重的心肌炎会产生休克、猝死

心肌炎

表现特点

病*性心肌炎病人临床表现取决于病变的广泛程度和部位,轻者可无症状,重者可出现心力衰竭、心源性休克和猝死。病人常在发病前1~3周有上呼吸道或肠道感染史,表现为发热、全身酸痛、咽痛、倦怠、恶心、呕吐、腹泻等症状,然后出现心悸、胸闷、胸痛或心前区隐痛、头晕、呼吸困难、水肿等;极少数病人出现心力衰竭或心源性休克。

注意

上呼吸道感染史

心肌炎多发于年轻人,一般在感冒后几天至两星期内发病。

在天气寒冷的冬春季节,不少病*都十分活跃,如流感病*、柯萨奇病*、疱疹病*、腮腺炎病*等,它们对于心肌有特殊的亲和力,在引起呼吸道症状的同时往往易向心肌“发难”。因此,患感冒后切不可掉以轻心,一旦出现胸闷、心悸等不适时,一定要及时就医。

心肌炎

处理方法

感冒发烧后一定要休息,加强营养,避免劳累,更不能做剧烈运动。感冒发烧后如果有胸闷、气急、心慌等症状,医院就诊。

何时需要专业帮助?

因为我们并不能清楚地判断自己是否得了心肌炎,所以当出现高烧、呕吐等普通感冒不常见的症状,并且在反复发作时,或者感冒后出现胸闷、心悸、心慌等不适,医院就诊。

健康

提示

1.当出现感冒、发烧、全身乏力、肌肉酸痛、恶心呕吐等全身病*感染的症状时,特别是对于小朋友和青少年,要特别注意。这些症状出现或好转后几周内,如果觉得心悸、胸痛、活动后呼吸困难、晕厥,就要高度怀疑心肌炎。此时,应停止体力劳动,避免劳累,适当休息,医院就诊,完善心电图、心肌酶谱等检查项目,及时采取治疗措施,防止并发症的发生。

2.注意休息。心肌炎一经确诊,应立即卧床休息,休息的目的是减轻心脏负担,防止心脏扩大,如果心脏已扩大,经严格卧床休息较长一段时间后,大多能回缩,若早期不重视卧床休息,可能导致心脏进行性扩大并将引发后遗症,反而得不偿失。心肌炎在急性发作期,应卧床休息2~4周,急性期后仍应休息2~3个月。严重心肌炎伴心界扩大者,应休息6~12个月,直到症状消失,心界恢复正常。心肌炎后遗症者,可尽量与正常人一样的生活工作,但不宜长时间看书、工作甚至熬夜。

3.平常注意体育锻炼。心肌炎病人在恢复期时,要根据自己的体力,进行适当的锻炼,有助于早日康复,避免遗留后遗症。心肌炎后遗症只要没有严重心律失常,可参加一般性的体育锻炼,如慢跑、跳舞、太极拳等,持之以恒,利于康复。

4.预防感染。病*性心肌炎是因病*感染引起的,因此,防止病*的侵入十分重要,尤其应预防呼吸道及肠道的感染。对易感冒者,平时应注意营养,避免过劳,并选择适当的体育活动以增强体质。避免不必要的外出,必须外出时应注意防寒保暖,注意饮食卫生。感冒流行期间应配戴口罩,避免去人群密集的公共场所活动。

5.劳逸结合。应避免情绪突然激动或体力活动过度而引起的身体疲劳,身体的过度疲劳会导致机体免疫力降低。

6.饮食调节。日常饮食宜高蛋白、高热量、高维生素。多食蔬菜、水果,忌食辛辣、熏烤、煎炸食品。烟草中的尼古丁可促使冠状动脉痉挛收缩,影响心肌供血;饮酒会造成血管功能失调,故应戒烟忌酒。

7.尽量减少节食减肥,避免体重过快下降。因为,在体重下降的同时体内的蛋白质也会大量的减少,容易引起心肌炎,所以应避免过度减肥。

8.避免暴饮暴食。过饱容易使心脏代谢增加,使心肌炎加重。

内容来源:人民卫生出版社出版《危急时刻,如何急救?——家庭急救手册》

编著:金静芬

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