心肌炎

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TUhjnbcbe - 2022/6/23 17:58:00
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慢性心力衰竭是一种临床综合征,是由于心肌损害导致左心室(LV)功能明显降低。或是由于持续性心脏负荷过重如高血压,或是心肌细胞丧失所致,见于心肌梗死或心肌炎。轻度的左心室受损时,心脏会发生修复和适应性改变(心肌重构),包括心肌肥厚,如果适应不充分则会发生轻度的左心室扩张。此时,左心室作功可以充分满足机体代谢的需要,无疲乏无力和呼吸困难。当严重的左心室损害从实质上减少左心室射血的能力时,心力衰竭称为收缩性心力衰竭。左心室充盈压升高,引起肺淤血,进一步减少心排血量。左心室不大或左心射血分数(LVEF)正常时左心室充盈压的升高也可引起肺淤血,临床一般称之为舒张性心力衰竭。引起左心室壁增厚的疾病是导致舒张性心力衰竭的常见原因,如原发性高血压、肥厚型心肌病和胶原纤维增加所致的纤维化。房颤引起的心动过速常常加重舒张性心力衰竭的症状,房颤时心房收缩丧失,心室舒张期充盈时间减少,导致左心室充盈减少。尽管左心室扩大是一个持续进展的过程,心室重构通常发生在心衰症状出现之前数月或数年。反复发生的心肌损伤如再发心肌梗死或心肌细胞进一步减少,加速心室重构过程。心力衰竭早期有轻度交感神经系统激活并伴随副交感神经张力降低。最终,劳累时左心室充盈压的明显升高引起气短和心排血量减少,导致运动耐量下降和乏力。此时,从最初心肌损害至出现临床症状大约需数月至数年,出现症状时称为充血性心力衰竭(CHF)。充血性心力衰竭患者出现如踝部水肿、劳力性呼吸困难、乏力等症状时,医院就会提示用襻利尿药治疗,根据症状严重程度选择静脉或口服。其他治疗有症状的心力衰竭的药物包括洋地*苷、醛固酮受体拮抗药、正性变力性药物(儿茶酚胺类、磷酸二酯酶Ⅲ抑制药)、利钠肽类、血管扩张药、钙拮抗药等。但是,近年来发现:心力衰竭患者室性心律失常和猝死事件的发病率有明显的增加趋势。许多抗心律失常类药物有负性肌力作用,可以加重心力衰竭。这就引起人们对各种心脏药物、低钾血症、低镁血症、缺氧、感染和抗抑郁药物的使用进行重新评估。这种情况下,采用中医药对慢性心衰进行调治,就变得大有可为。如果把心脏比作一辆满载血液营养物质的运输汽车,需要把营养输送到全身各个部位,但是出现动力不足却不能正常运送,就会发生心力衰竭,服用西医强心药就像是给汽车增加外推力,却不能增强心脏本身动力,而利尿的治疗就像是给汽车卸掉一些物质使心脏减轻负担,这些治疗并不能从根本上解决问题。西医来治疗是非常困难的,患者面临的是终身服药,且很多患者治了几年觉得收获甚微,转而试试中医,而选择正确的中医药方剂,对症治疗,可明显改善患者的生活质量和延长生命,甚至逆转疾病。中医治病必求其本,在慢性心力衰竭上,和西医有很大的出入,中医有自己独特的方法和观点。采用扶阳救逆、营养心肌、修复瓣膜、改善体质、调节气血等办法,最终提高患者心肌细胞的自愈能力,获得理想的逆转和康复效果。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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