心肌炎

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TUhjnbcbe - 2022/6/22 16:14:00
用心呵护生命,用爱延伸服务,塑心学堂专栏将定期推送心脏和急危重症相关的防治及养生保健科普知识,为您排忧解惑!张阿伯,今年72岁,20年前因“突发胸闷胸痛1小时”医院就诊,医院予做了紧急的急诊手术,术中有发现前降支完全闭塞,予通“波仔”及装“支架”治疗。术后间断在门诊就诊,但相对欠规律,近5年来开始出现双下肢浮肿,医生予利尿剂处理后可缓解,但仍反复发作。近1年来伴有劳力后气促不适,虽一直有按医生要求服药,但双下肢浮肿难予消退。目前,不但双下肢浮肿明显,服药亦难消退,且活动后气促,汗出较前明显,易疲倦,胃口也不好,整个人都没精神。因为症状反复,原来西医的治疗效果不佳,医院寻求中西医结合治疗。患者已使用冠心病、心功能不全的西药标准化治疗,但效果仍旧不好。中医中药又有什么好办法呢?详细查看病人后,结合患者症、舌脉,考虑患者属心肾阳虚,水湿内停证。中医认为:心为阳中之太阳,心与肺共居膈上,其位属阳,也是水湿在人体代谢的上源。正常情况下,心阳亏损,人体就会调动肾阳去温煦心阳,但张阿伯犯病已久,已导致心肾阳气均已逐渐亏损。肾主水,司二便,为水湿代谢的下源。心肾阳气不足,多余水湿就不能送到体外,停留在上焦,则导致气促,停留在下肢,则导致双下肢浮肿。治疗上,以标本兼治为原则,以温阳利水为治法。在服用原有西药的基础上,加温阳利水的中成药及中药汤剂口服,服用半个月中药后,张阿伯症状明显好转,双下肢水肿已消退,胃口及活动耐力也改善了,现维持门诊间断复诊。心衰患者平日应如何自我管理与预防?1.按时服药是控制心力衰竭最重要的手段,可以减少患者住院和死亡的风险,同时也可减轻或消除症状,改善生活质量。心衰患者可在使用西药治疗的同时加用中成药进行联合治疗。比如邓老暖心胶囊,具有温阳利水、活血止痛的功效,可用于阳虚血瘀型胸痹。阳虚血瘀型胸瘀常见症状为胸闷胸痛,气短乏力、心悸、面色少华、自汗,舌体胖有齿痕、舌质暗或紫暗或有瘀斑。2.心衰加重时的症状主要表现为呼吸困难加重,夜间无法安静入睡,还会出现水肿和疲劳乏力加重,活动耐量明显下降,轻微活动即感不适。如果出现心衰加重,要及时就医,调整药物。3.心衰患者每天都必须进行血压、心率、体重和尿量这些指标的监测,每天书写心衰管理日记。血压、心率、体重及尿量等这些指标一旦出现波动,就说明心衰患者体内的动态平衡被打乱,提示患者的病情正在恶化和加重。同时,心衰患者还应限水限盐,保证蛋白质的摄入,补充维生素,增加纤维素的摄入,防止大便干燥;同时患者还应控制好血压,防止血压波动过大,血压过高或过低都会导致心衰加重,要监测血压,及时调整降压药物。

作者介绍:

吴广平

副主任医师,医学硕士,中国中西医结合协会心脏康复委员会委员,广东省病理生理重症专业委员会委员。

擅长:心肌梗死、冠心病中西医结合治疗及介入治疗,擅用“调脾护心”法治疗心血管病如冠心病、高血压、心律失常、心衰、心梗后调养等及内科常见病多发病的中西医结合治疗。

出诊时间:

周二上午研修楼8楼心肌梗死慢病门诊

周三下午西区三楼心脏中心门诊。

供稿:大德路总院重症医学科执行编辑:何明坤审核校对:庄映格责任编辑:宋莉萍预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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