治疗心衰，现代医学已经比较成熟了。这篇我5年前在省中医进修期间总结的有关心衰的中药治疗原则，是建立在现代医学的基础上，坦白说，不是用纯中医的理论。断断续续的临床实践，没有出现我所期待的效果，但个人仍主观认为，在改善预后及提高生活质量方面，中药仍有一定的价值。但是，反对的人，说心衰的病人不应该喝汤药。我一般懒得反驳。
温阳
阳气不足温化无力，可以导致水饮停留，可以导致瘀血郁结。
益气养阴
气虚常兼见阴虚
此外，很多养阴药物本身就具有强心苷的成分。
利水
1阳气虚衰不能化水，所以在温阳+健脾的基础上利水。
2当水肿严重或痰涎壅盛时，急则治标，须+泻水逐饮。
活血化瘀
虽然瘀血不是心衰的基本病机，然而由于阳气虚衰，推动无力，血行无力，逐渐积聚成瘀，也会阻碍气机，影响各脏腑功能。适当使用活血化瘀药仍十分必要。
况且，很多活血药本身就是具备利水之功效。
化痰
元气虚衰则抗御外邪之功能减退，外邪易袭，肺脏首当其冲，肺失宣肃，通调水道之功能减退，导致痰饮停留，或酿成痰热、痰湿等实邪。
化痰对治疗心衰也有多方面辅助作用：
第一，心烦不安之因痰饮所致，化痰可以宁心；第二，痰热、痰湿壅肺，肺失宣肃者，不可不用化痰药。第三，化痰可以和胃，肠胃运化正常，有助于心气的宣通。第四，化痰药有利于冠心病的治疗。
宁心安神
从临床可知，心衰患者经常合并心律失常。
行气（舒肝理气）
水饮及瘀血/痰阻均容易导致阻碍气机
另外，行气有助行水
补肾（纳气）
张琪经验:大量实践证明，本病中后期加入补肾药尤其是杜仲、续断、桑寄生、菟丝子等补而不滞之品，不仅起效迅速，疗效明显，而且远期疗效巩固，复发率低，同时对于改善病人一般状态，提高身体素质，都具有良好的效果。药理证明，补肾药可以使有效循环血量增加，提高心脏的收缩功能，抑制结缔组织增生及渗出，改善骨髓造血功能，促进血液细胞的新生和发育，另外在改善内分泌以及体液的调节功能，提高机体的应激能力等方面都具有积极作用。在本病病情基本稳定时，张教授大多以温阳益心饮或调心饮子加味配成丸剂或散剂，嘱病人常服，以进一步巩固疗效。
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